위축성 위염의 내시경 주기는 어떻게 되나요?
최근 식도염 증상과 소화불량 때문에 내과에 갔습니다.
2년 전에 여기서 위내시경을 했는데, 그때는 비미란성 식도염과 만성 위염이 있다고 했습니다.
그런데 그때 내시경 진료 차트를 다른 의사 선생님이 보시더니, 나이에 비해서 위 상태가 안 좋다, 50대 위를 가지고 있다고 했습니다.
그러면서 위축성 위염이라고 하더라구요.
2년 전엔 그냥 만성위염이라고만 하셨는데.. ㅠㅠ
일단 약 한달 분을 주셨는데, 다시 내시경을 해봐야 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
위축성위염은 위암의 전구병변으로 알려져 있습니다.
하지만 이는 육안적 소견으로 구별을 하는 것으로(물론 조직검사를 통해서 하기도 하지만 대부분 육안으로 합니다.) 위점막이 약간 pale해 보이는 것 혈관이 두드러져 보이는 것등으로 고려합니다. 단지 위축성 위염의 경우 관찰하는 사람에 따라서 다른 기준을 고려합니다. 그래서 아주 심한 경우는 누가 봐도 한 눈에 이상하다는 것을 알 수 있지만 그렇지 않은 경우에는 사실 보는 사람마다 의견이 다를 수 있습니다.
하지만 현재는 같은 병원에서 과거 자료와 비교를 한 상태에서 말씀을 한 것이라 의료진의 이야기가 맞는 것으로 보입니다. 하지만 아직 걱정을 하기에는 이릅니다. 위축성위염이 진행되어 장상피하생이 되고 이들이 진행이 되어 이형성증, 선종등의 과정을 거치면 위암이 되는 것이니 특별히 문제되지는 않습니다. 내시경 검사를 다시 해보시는 것은 환자분 마음이지만 그럴 필요는 없습니다.
위의 상태를 호전시키기 위해서는 금주 금연은 필수적입니다. 담배를 하면서 혹은 술을 하면서 위상태를 호전시키려 노력하거나 걱정하는 것은 의미가 없습니다. 일단 전제가 금주 금연입니다. 그리고 추가적으로 자극적인 음식 피하기, 과식하지 않기 빨리 먹지 않기등 전부다 익히 알고 있는 내용들입니다. 하지만 이러한 생활습관을 실천했을 경우 위내시경 소견은 놀랄정도의 변화를 가져오게 됩니다.