보험
실비 보험(회사, 개인)질문 드립니다.
기존 가입중인 실비 보험이 있었는데 보험 진단시 회사 단체 실비 보험이 있으니 개인 보험 실비 납입이 불필요하다고 하여 납입알 중단하였습니다. 이럴경우 실비 지급이 어떻게 되는 건가요??
13개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 오승현 보험전문가입니다.
단체 실비, 개인 실비 중복으로 개인실비 납입 중지한 상태라면
단체 실비에서 가입된 한도만큼 자기부담금 차감 후 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
간단합니다~
개인실비는 중단을 하였기에 회사실비에서만 보장이 가능합니다~
개인실비는 나중에 퇴사를 했을 경우 다시 재개가 가능합니다~
단, 임의중단이면 실효가 되는 것이고 회사단체실비로 인해서 개인실비를 중단한다는 것을 고객센터를 통해서 중지시켜야지만 가능한 이야기입니다~
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
단체실비와 개인실비의 중복가입이 되어 있을때 개인실비를 납입중지신청을 하여 보험료 부담을 줄일 수 있습니다 그리고 보상은 단체실비에 청구하여 보상을 받으시면 됩니다 개아실비는 보험료 납입이 중지되어 있어 보상 또한 안됩니다 이후 회사를 그만두이게 되면 보험사에 재개신청을 하여 그때부터 보험로 납입하고 유지하시면 됩니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
중지된 개인실손은 보상받을 수 멊고 단체실손에서 보상을 받을 수 있습니다.
현재는 4세대실손으로 보상되지만 5세대로 개정된 실손으로 가입된다면 5세대로 보상받게 됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
기존 가입중인 실비 보험이 있었는데 보험 진단시 회사 단체 실비 보험이 있으니 개인 보험 실비 납입이 불필요하다고 하여 납입알 중단하였습니다. 이럴경우 실비 지급이 어떻게 되는 건가요??
: 본인의 개인 실비보험이 납입중단한 상태로 회사단체 실비보험에서만 자기부담금을 공제하고 지급을 하게 됩니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
개인실비를 납입중단하셨으면 회사실비에서 보상이 됩니다.
개인실비는 납입중단신청하시고 나중에 퇴사 후 다시 복구하시면 됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
개인 실비 중지하셨으면 회사실비로 온전히 보상 됩니다.
기존은 50%/50% 보상이였는데
이제 회사 실비로만 보상이 된다는거죠.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
개인 실손보험과 단체 실손보험이 중복될 때 '개인 실손 중지 제도'를 활용하신 상황으로 이해됩니다. 이 경우 보험금 지급 방식과 향후 절차를 간결하게 정리해 드립니다.
1. 현재의 보험금 지급
단체 실손에서 보상 실손보험은 실제 발생한 병원비만 보상하는 '비례 보상'이 원칙입니다. 개인 실손을 정상적으로 중지하셨다면, 현재 발생하는 의료비는 회사에서 가입해 준 '단체 실손보험'을 통해 청구하고 보상받으시면 됩니다. 중지 기간에는 개인 실손에서 보험금이 지급되지 않습니다.
2. 개인 실손 중지 제도의 핵심
이 제도는 보험료 이중 지불을 막기 위한 것입니다. 납입을 중지한 기간에는 보험료를 내지 않으며, 나중에 퇴사나 은퇴로 인해 단체 보험 자격이 상실될 때 별도의 건강 심사 없이 기존의 개인 실손을 다시 재개할 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.
3. 주의사항
'중지' 여부 재확인 단순히 보험료를 내지 않아 '실효'가 되었거나 임의로 '해지'를 한 것이라면, 나중에 다시 가입할 때 건강 상태에 따라 가입이 거절될 위험이 있습니다. 반드시 해당 보험사 전산에 '개인 실손보험 중지'가 공식적으로 접수 및 처리되었는지 확인하시기 바랍니다.
4. 단체 실손은 회사마다 보장 한도나 본인 부담금 비율이 다를 수 있습니다. 치료비가 고액일 경우 단체 실손의 한도가 개인 실손보다 낮을 수 있으니, 평소 본인의 단체 실손 보장 내용을 미리 파악해 두시는 것이 좋습니다.
본 답변은 일반적인 보험 약관 및 중지 제도에 기초한 안내이며, 개별적인 계약 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.