심장에 이상이있나요??? 워치로함

Question

참고용입니다만 이 그래프에 심장이상이 잇는 그래프인가요??? 이상하게갑자기 워치에서 심장박동이 잘안되기 시작합니다만 이 그래프대로라면 심장이상이나 심근경색이 잇을수잇나요???

강한솔 · Accepted Answer

제공된 워치 단일유도 심전도를 기준으로 보면, 평균 심박수 약 82회/분이고 전반적으로 QRS 간격은 비교적 규칙적이며, 뚜렷한 심실성 부정맥이나 심방세동을 시사하는 불규칙한 리듬은 뚜렷하지 않습니다. 다만 일부 구간에서 박동 간격이 약간 들쭉날쭉해 보이는 부분은 있어 조기수축(상심실 또는 심실 기원)의 가능성 정도는 배제할 수 없습니다. 워치 심전도 특성상 잡음과 신호 왜곡이 흔하기 때문에 이를 병적 부정맥으로 단정하기는 어렵습니다.

심근경색 여부는 이 자료로 판단 불가능합니다. 단일유도에서는 ST 분절 변화 평가가 제한적이며, 특히 워치 기반 데이터는 진단 정확도가 낮습니다. 전형적인 허혈성 변화(지속적인 ST 상승 또는 하강)가 명확하게 보이지는 않으나, 이 역시 확정적 소견은 아닙니다.

정리하면, 현재 그래프만으로 명확한 위험 부정맥이나 급성 심근경색을 시사하는 소견은 뚜렷하지 않으나, “갑자기 심장이 잘 안 뛴다”는 증상이 반복된다면 다음 접근이 필요합니다. 증상 시점과 일치하는 12유도 심전도, 홀터 모니터 또는 이벤트 기록기를 통한 리듬 확인이 가장 중요합니다. 특히 두근거림, 순간적인 멈춤 느낌, 어지럼, 실신 전 증상이 동반되면 평가를 서두르는 것이 안전합니다.

즉시 응급실 방문이 필요한 경우는 흉통이 10분 이상 지속되거나, 호흡곤란, 식은땀, 방사통(팔·턱) 등이 동반될 때입니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.워치의 심전도는 정확도가 떨어지므로 참고만 하시고 가슴 통증이나 답답함 등의 이상 증상이 있다면 심장내과를 방문할 것을 권합니다.올려주신 사진에서 심장 박동의 간격은 규칙적이나 그래프의 기저)이 위아래로 크게 출렁이는 부분이 보입니다. 이는 보통 움직임, 피부와 센서 사이의 접촉 불량, 혹은 근육의 미세한 떨림으로 인해 발생하는 노이즈인 경우가 많으며 워치에서 심박 측정이 잘 안 된다고 느끼시는 이유도 이런 접촉 불량 때문일 가능성이 큽니다.따라서 손목을 깨끗이 닦고, 워치를 손목 뼈에서 약간 위쪽으로 밀착시킨 뒤, 팔을 책상에 편안히 올려놓고 다시 측정해보도록 하고, 이때 움직이거나 말을 하지 않는 것이 중요합니다.불편 증상이 없다면 심혈관 질환의 가능성은 낮겠으나 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증, 호흡 곤란, 식은땀, 팔이나 턱으로 퍼지는 통증이 있을 경우 즉시 응급실을 방문하기 바랍니다.