의료상담
몸이 가렵고 붉게 스크래치 현상이 일어나는데 어떻게 치료를 해야 할까요? 현재 항힝스타민제를 복용중입니다.
성별
남성
나이대
62
기저질환
고혈압,공황장애,고지혈증,지방간
복용중인 약
혈압약,공황장애약,고지혈증약,항히스타민제
몸이 가렵고 붉게 스크래치 현상이 일어나는데 어떻게 치료를 해야 할까요? 현재 항힝스타민제를 복용중입니다. 답변 부탁드립니다.
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
갑작스러운 온몸의 가려움증과 붉은 발진으로 나타나는 두드러기는 일반적으로 하루 이내에 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다. 이러한 급성 두드러기는 피부 상태의 일시적인 변화로 간주되며 대부분의 경우 특별한 검사나 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 두드러기 증상이 6주 이상 지속하거나 반복적으로 발생하는 경우, 이를 만성 두드러기로 판단합니다.
만성 두드러기는 원인에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째는 원인을 알 수 있는 만성 유발성 두드러기로, 이는 외부 자극이나 환경적 요소로 인해 발생합니다. 이러한 경우에는 피부그림증, 한랭 두드러기, 열 두드러기, 지연압박 두드러기, 일광 두드러기, 진동 두드러기, 콜린 두드러기, 수인 두드러기, 접촉 두드러기와 같은 다양한 유형의 만성 두드러기가 발생할 수 있습니다.
만성 두드러기의 원인을 밝히기 위해 다양한 검사 방법이 적용될 수 있습니다. 환경적 요인, 감염성 질환, 음식 또는 약물과 관련된 병력을 파악하고 원인을 찾기 위해 노력합니다. 만약 식품이나 약물이 두드러기의 원인으로 의심된다면, 피부반응검사, 알레르기 특이 면역항체 검사, 유발검사 등의 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 원인을 정확히 찾기 어려울 수 있으므로 조심스럽게 접근해야 합니다.
만성 유발성 두드러기의 경우, 물리적인 원인을 고려하여 개별적인 검사를 진행할 수 있습니다. 그 외에 다른 감염성 질환, 다형 홍반, 두드러기 혈관염 등과 구별하기 위해 신중한 진단과 검사가 필요합니다.
만약 급성 두드러기의 경우 팽진이나 부종을 완화시키기 위해 차가운 물로 적신다거나 항히스타민제를 복용하는 것만으로도 증상이 호전될 수 있습니다. 그러나 만성 두드러기의 경우 증상이 반복되며 악화와 호전이 지속적으로 반복될 수 있으므로 개별적인 치료가 필요합니다. 최근 유럽 진료지침에 따르면, 초기 치료로는 2세대 항히스타민제를 처방하고 2~4주 동안 투여 후 반응이 없으면 4배로 증량할 수 있습니다. 또한, 2단계 치료로 전환하고 6개월 이상 호전되지 않을 경우 면역조절제 사이클로스포린을 추가로 고려할 수 있습니다. 만성 두드러기의 치료에는 환자 개개인의 증상과 반응에 따라 조절이 필요하므로 전문 의료진과 상담하여 진행하는 것이 중요합니다.