코로나19 백신 교차 접종해도 괜찮을까요?

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이현승 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

안녕하세요.

질문자님께서는 백신 접종을 다른 백신으로 접종이 가능한지 궁금하시군요.

현재 국내에서 허용하는 교차 접종은 1차 az백신, 2차 화이자 백신이며, 이외의 교차 접종은 허가하지 않고 있습니다.

얀센 백신 접종자의 경우 fda에서는 화이자 또는 모더나 백신 부스터 샷 접종을 허가하고 있지만, 국내에서는 아직 확정되지 않았습니다.

교차접종은 서로 작용기전이 다른 백신끼리 접종해야 효과가 증가한다는 장점이 있지만, 이는 근본적으로 백신 수급에 문제가 있는 국가에서만 진행했던 것입니다.

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나19 예방접종 가이드라인에 따르면 두 차례 접종이 필요한 백신의 경우 동일 백신을 1,2차에서 접종하도록 권고하고 있습니다.

국내에서는 해외 임상연구 결과를 참조하여 아스트라제네카의 접종 대상 연령이 변경되면서 아스트라제네카 1차 접종을 받은 분 중 만 50세 미만인 경우에만 예외적으로 화이자 백신 접종을 제한적으로 시행하고 있습니다. 만 50세 이상이시라면 2차 접종시 1차 접종과 동일한 아스트라제네카 백신을 접종하게 됩니다.

아스트라제네카 1회 접종 후 화이자 백신을 2차로 접종한 경우 안정성과 효과에 대한 임상연구가 진행 중입니다. 현재 일부 임상연구에서는 면역반응이 강하게 나타나고 2가지 이상의 연구에서 화이자 2회 접종과 비슷한 예방효과가 나타나는 것으로 보고된 바 있습니다.

(스페인 연구에서 체액면역 반응 증가 30~40배, 중화항체 7배 증가, 독일연구에서도 체액성, 세포성 면역반응 증가가 확인되었습니다.)

최근 국내 연구 (교차접종 100명, 아스트라제네카 2회 접종 199명, 화이자 2회 접종 200명)에서는 2회 접종시 동일 백신 접종군, 교차 접종군 모두에서 100% 중화항체가 생성되었고, 항체가의 경우 교차 접종군에서 아스트라제네카 2회 접종군의 6배, 화이자 백신 2회 접종군과는 유사하게 나타났습니다.

캐나다와 스웨덴, 독일, 프랑스, 핀란드, 이탈리아 등에서는 교차 접종을 허용하고 있으며 교차 접종 후 안정성에 대한 위해는 특별히 알려진 바가 없습니다.

현재 다수의 교차접종에 대한 다수의 연구가 진행 중이며 교차접종에 대한 임상적 근거는 점차 축적될 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 우리나라에서는

1차 아스트라제네카를 맞은 사람에 한하여

2차 화이자를 교차접종 하고 있습니다.

교차접종을 할 경우 항체량이 많이 생성된다는 연구결과가 있기에 맞으셔도 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 정승우 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종을 하셔도 무방합니다.

현재 국내에서는 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않으며

아스트라제네카-화이자 혹은 아스트라제네카-모더나 간의 교차접종을 허용하고 있습니다.

현재 해외에서도 많은 연구가 진행되고 있으며

백신의 공급의 불균형때문에 교차접종을 시행하고 있습니다.

효능, 효과면에서도 충분한 면역효과를 보실 수 있으니

걱정마시고 접종받으시면 됩니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

세계적으로 교차접종에 대한 명확한 결과나 지침같은 것은 없습니다. 다만 우리나라의 경우 az 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 교차접종을 허용하고 있습니다. 이외에는 교차접종이 허용되지 않으니 원하셔도 같은종류의 백신을 맞아야 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우리나라에서는 아스트라제네카 1차 접종 후 2차 화이자 를 맞은 경우가 있습니다. 아직까지도 정확한 연구결과가 없습니다만, 대체로 2차에 화이자를 맞은 경우(교차접종 한 경우) 항체 생성률이 더 높다는 결과도 있다고 합니다. 아직 모든 백신에 대해 교차접종이 이루어지는 것은 아니며 화이자와 아스트라제네카에 대해서 교차접종이 이루어지고 있습니다. 현재 많은 연구가 진행되고 있고 곧 정확한 결과가 나오지 않을까 생각됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병도 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신 종류가 다양한데, 만약에 각기 다른 백신을 접종하게 된다면 문제는 없을까요? 예를들면 1차 - 화이자 / 2차 - 아스트라제네카 이렇게 맞던지 얀센을 맞았는데, 추가로 화이자를 또 맞았다고 한다면 딱히 큰 문제는 없을까요?

- 오히려 여러가지를 접종해서 면역에 더 강화가 되는 쪽입니다

- 연구 결과 부스터샷으로 모더나 백신을 맞은 경우엔 15일 뒤 항체 수준이 75.9배로 증가해 부스터샷으로 화이자 백신은 35.1배 증가.....

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김소중 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종의 경우 백신수급의 불안정으로 인해

AZ접종자의 경우 화이자로 교차접종을 권고하였습니다.

다만 현재는 백신수급이 안정적이어서 교차접종을 권하지는 않습니다.

교차접종을 한다고 해서 부작용이 있거나 그러지는 않습니다.

다만 얀센이나 AZ를 접종한 경우 부스터샷으로 mRNA백신을 맞으면 효과가 조금 더 좋다는 실험결과가 있어 부스터샷은 mRNA백신으로 예정되어있습니다.

12차를 화이자나 모더나로 맞은경우에는 같은 백신으로 부스터샷 예정되어있습니다.

간혹 화이자와 모더나 교차접종을 궁금해하시는 경우가 많은데,

현재 화이자와 모더나는 교차접종을 금지하고 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 한상민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종에 대해서 궁금하시군요 ㅎ

교차접종으로 인한 부작용은 현재 없는것으로 알려져 잇습니다.

현재 교차접종의 경우 다른방식의 백신간에만 교차접종이 가능합니다.

같은방식의 백신간에는 교차정종이 불가능합니다.

그렇기 때문에 mRNA방식인 화이자와 모더나간의 교차접종은 불가능하고,

AZ접종자나 얀센접종자의 경우 mRNA방식의 화이자 모더나 교차접종이 가능합니다.

얀센접종자의 경우 부스터샷은 mRNA백신으로 맞을것으로 생각됩니다.

AZ-화이자 교차접종자의 경우 화이자로 부스터샷을 맞습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김상준 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종의 경우

다른방식의 백신끼리 교차접종이 가능합니다.

교차접종을 하면 효과가 조금더 뛰어난 것을 발표되었습니다.

얀센이나 AZ의 경우 화이자와 교차접종이 가능합니다.

그래서 얀센이나 화이자 접종자의 경우 부스터샷으로 화이자접종으로 예정되어있습니다.

같은방식의 백신끼리는 교차접종이 불가능합니다.

동일한 mRNA방식인 화이자와 모더나는 교차접종이 불가능합니다.

안전성이 확립되어 있지 않기 때문입니다.

답변이 도움이 되었길바라고 항상 건강하시길.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 허재훈 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신교차접종의 경우

바이러스벡터형식의 얀센과 AZ

mRNA백신의 화이자 모더나

이렇게 교차가 가능합니다.

같은방식의 백신끼리는 교차접종이 불가능합니다.

그래서 화이자와 모더나의 교차접종은 안됩니다.

얀센접종자의 경우 2차로 화이자나 모더나 접종예정되어있고,

AZ-AZ 접종자의 경우 화이자

AZ-화이자 접종자의 경우 화이자 등으로 예정되어있습니다.

교차접종한다고 해서 효과가 덜하거나 부작용이 심하지는 않습니다.

감사합니다^^

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 교차접종해도 전혀 문제되지 않는데 굳이 교차접종 할 필요 없습니다.

교차접종 하는 경우 항체생성률이 올라가는 것은 사실이나 그에 따라 필연적으로 경미한 부작용 발생빈도가 높아집니다.

백신 공급이 불안정하여 불가피하게 교차접종하는 경우가 아니라면 가능하면 동일한 백신 접종하시길 바랍니다.

2.백신 공급이 불안정한 경우 불가피하게 하는 교차접종 말고는, 임의로 선택해서 교차접종은 절대 불가합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아직까지 mRNA 백신간에 교차접종은 이루어지고 있지 않습니다. 이유는 아직 교차접종에 대한 명확한 연구결과가 많이 나온 상태는 아니기 때문입니다. 따라서 가능한지 불가능한지에 대한 정확한 답변을 드리기 어렵습니다. 개인적으로는 같은 백신을 맞는 것이 낫지 않나 라는 생각입니다만, 1차에 아스트라제네카를 맞고 2차에 화이자를 맞을 경우 항체 생성에 더 도움이 된다는 얘기도 있습니다. 코로나 백신은 의무화는 아닙니다. 다만, 코로나 바이러스에 대한 치료제가 없는 상황에서 유일하게 중증도를 낮출 수 있는 방법은 백신 뿐입니다. 따라서 최대한 백신을 맞으라고 권고하고 있는 실정이며, 부작용 이슈들이 있기 때문에 건강한 분들도 백신을 피하는 분들이 있습니다. 정답은 없습니다만, 상황이 되면 맞으시는게 이득이 많은게 백신이긴 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네카로 1,2차 모두 접종하는 것보다 2차는 화이자로 교차 접종하는 것이 더 효과가 우수하다는 연구 결과가 있습니다. 부작용의 경우 교차접종에서 특별히 달라지는 부분은 없습니다. 현재까지 결과이고 장기적인 데이터는 더 필요합니다. 모더나와 화이자 간의 교차접종은 데이터가 부족하나 우리나라의 백신 수급문제 때문에 교차접종을 하고 있습니다. 

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 최성규 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나백신 교차접종에 대해서 궁금하시군요,

교차 접종은 백신수급에 따라 이루어집니다.

다만 교차접종을 해도 상관 없습니다.

모더나-화이자는 교차접종이 안됩니다.

같은 mRNA백신이어서 그렇습니다.

안전성이 확립되어 있지 않습니다.

코로나백신의 경우 교차접종을 해도 효과가 좋습니다.

같은종류의 백신을 1/2차 접종하는것이나,

1/2차 접종때 다른종류의 백신을 맞는것 효과가 비슷합니다.

걱정하지마시고 교차접종하셔도 됩니다.

현재는 백신수급이 안정적이어서 교차접종하는 경우는 거의 없습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신을 교차 접종해도 괜찮습니다.

해외에서 백신 교차 접종에 관한연구가 진행중에 있으며 대부분 안전하다는 결과를 얻고 있습니다.

최근 연구에 따르면 1차에 아스트라 제네카를 접종하고 2차에 화이자를 접종했을때 코로나 바이러스에 30% 정도의 저항성이 더 생긴다고 합니다.

큰 문제는 없을것으로 생각되며 해당시기에 접종이 가능한 백신종류를 정부에서 검토해서 접종할것으로 보입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차 접종은 특수한 상황 이외에는 시행하지 않습니다.
1차 접종 후 금기대상(아나필락시스 반응, 혈소판감소성 혈전증, 모세혈관 누출 증후군)이 된 경우, 의사 소견에 따라 서로 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종이 고려됩니다. 해외에서 1차 접종한 백신이 국내 미승인 되었거나 없는 경우, 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며, 1차 접종 백신 종류를 모르는 경우, 사용 가능한 백신으로 12주 간격으로 2차 접종 진행합니다. 1차 접종과 동일 백신이 국내에 없는 경우(공급 불가능), 1차 접종 백신이 연령제한 등으로 접종이 어려운 경우에는 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며 의학적 사유로 인해 1차 접종 백신과 다른 백신 접종이 필요하다고 의사가 판단한 경우에 교차 접종을 시행합니다. 다만 교차접종의 경우 꾸준하게 데이터가 보이고 있으며 얀센 백신과 같은 경우에는 부스터샷을 교차 접종으로 할 경우 효과가 더 좋은 것으로 연구되면서 부스터샷을 교차 접종을 시행할수도 있습니다. 다른 백신도 결괄르 바탕으로 교차 접종을 시행할수도 있겠습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

https://www.chosun.com/national/welfare-medical/2021/07/21/YAKMSNB2PREGLJBRFPFA7V6LHM/

이 기사가 잘 정리한 편인데 

화화>아화>화아>아아 순으로 항체 형성치가 높게 되었다는 연구결과가 있습니다

또한 기타 치명적인 부작용이 보고되지 않아 교차접종의 안정성은 입증된것 같습니다.

화이자 모더나 교차접종은 국내에서 주로 시행되어 아직 통계자료가 미흡합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

유럽의 많은 국가에서 1차 AZ접종 후 2차 화이자 또는 모더나 교차접종을 진행하고 있습니다. 하지만 현재 우리나라에서는 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종만 허용되었습니다. 다른 종류의 교차접종은 유효성, 안전성이 충분히 증명되지 않았기 때문에 접종하지 않습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스페인, 영국 등 외국의 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종 임상데이터를 바탕으로 국내에서도 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종을 시행했습니다. 질병관리청 국립보건연구원 국립감염병연구소에서 발표한 자료에 따르면 [1, 2차 모두 AZ]보다 [1차 AZ, 2차 화이자 교차접종]한 경우 중화항체 형성률이 6배 높았다고 합니다. 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종은 안전하고 효과적인 접종방법이니 걱정하지 않아도 됩니다.

현재까지 이 방법외의 교차접종은 안전성, 유효성이 입증되지않아 교차접종이 불가능합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 조영지 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.

따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.

교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.

교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.

현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 첫 번째에 맞았던 백신을 2차 접종 때 똑같이 맞는 것이 가장 안전합니다. 하지만 현재 우린 나라는 정부가 백신을 제대로 확보하지 못하여 수급이 원활하지 않은 상태로 정부의 잘못을 숨기고 합리화 시키기 위해서 교차 접종이 더 효과가 좋다는 등의 이야기를 하고 있는 것입니다. 다행히 교차 접종을 하였을 때 당장은 심각한 부작용이나 치명률 등이 높아지지는 않는다고 알려져 있습니다. 하지만 가능하면 처음 맞았던 백신을 재접종 받는 것이 좋습니다. 하지만 현재 접종을 받을지 말지는 선택권이 있지만 접종 받기로 하였을 때 백신 자체에 선택권이 없는 것이 현실입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의학적으로는 백신 접종시 모두 동일한 백신으로 접종을 권고하고 있습니다.

화이자, 모더나가 유사하지만 그래도 1차에 화이자를 사용하였다면 2차, 부스터 샷에도 특별한 예외사항이 있지 않다면 모두 화이자 백신을 동일한 용량으로 접종하길 권고하고 있습니다.

다만 화이자, 모더나 백신이 기전이 거의 유사하므로 백신 구성성분에 대한 알러지 반응이 1차 접종에서 심각하게 올 경우 2차는 다른 계열의 얀센 백신(아스트라제네카 계통)을 접종하는 것을 권고하고 있습니다.

현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 몇 있지만 정확히 임상 연구를 통해 충분한 연구가 이루어 진것은 없는 것으로 알고 있습니다. 또한 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다.

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 한국에서는 1차는 아스트라제네카, 2차는 화이자로 접종하는경우에만 교차접종이 허용되고 있습니다.

얀센의 경우 1차접종이 원칙이지만, 향후 부스터샷 접종시 화이자나 모더나로 접종할 가능성은 있습니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.영국이나 스페인등에서 처음에 아스트라 백신을 맞고 2차에서 화이자 백신 등 다른 백신을 맞는 방법을 체계적으로 연구를 하고 있고 최근에 일차 임시 효과를 발표하고 있습니다. 이 결과에 의하면 발열 등 일반적인 부작용이 더 증가되는 경향은 있지만 치명적 부작용은 증가하지 않아 안전하다고는 하였으며 교차 접종이 한 개의 백신을 두 번 맞는 것보다 더 반응이 좋은 것 같다고 하였습니다. 그러나 아직까지는 교차접종의 데이터가 부족한 상황입니다.이외에는 교차접종은 시행하지 않았습니다. 부스터샷 은교차접종이 시행될 예정입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기본적으로 각 백신은 교차접종을 예상하고 만든 것이 아닙니다.

다른 회사에서 각자 본인들의 방식으로 만든 백신들인데, 마침 막상 교차로 써보니 효과가 있었다 이정도입니다.

그렇기에 어떤 부작용이 나타날지 모르고, 효과가 좋을지 나쁠지 사실은 모릅니다.

다만, 임상 시험상 효과는 좋고 부작용은 크게 증가하지 않았다는 것을 통해서 다른 나라에서는 교차접종을 하고 있기는 합니다.

기본적으로는 교차접종 하지 않는게 맞기는 하지만, 충분한 임상시험 결과를 토대로 교차접종 하는 것은 괜찮겠습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄