헤르페스 1,2형검사 오류 질문드립니다.
11월초에 검사한 std 12 종 검사에서
헤르페스 1형 양성 2형 음성이 나왔습니다.
12월초 피검사를 진행했는데 1,2형 모두
Igg 음성 , Igm양성이 나왔습니다..
1형은 연인이 가지고 있어 그렇다고 생각하는데
2형 igm이 도저히 이해가 안갑니다..
Igm 검사 정확도가 낮아 판단 가치가 없다는 의견도 있고..
지금까지 몸에 이상이 있거나 병이 발현되지는 않았습니다
첫번째 이미지가 11월 검사
두번째 이미지가 12월 검사입니다.
검사 결과의 오류라기 보다는 검사 방법 자체를 이해하셔야 합니다. 아마 주치의 선생님이 말씀해주셨겠지만 검사 방식과 항체 특성 차이를 한번 더 설명드리겠습니다.
11월 검사는 PCR 검사로 보이며, HSV-1 양성은 해당 시점에 바이러스 유전자가 검출되었다는 의미이고 HSV-2 음성은 당시 2형 바이러스가 검출되지 않았다는 뜻입니다. 12월 검사는 혈액 항체 검사로, IgG는 과거 감염 후 형성되는 항체이고 IgM은 비특이적이며 급성기·재활성화·교차반응에서도 쉽게 양성으로 나옵니다.
핵심은 IgM입니다. HSV IgM 검사는 위양성이 매우 흔하고, 1형과 2형을 정확히 구분하지 못하는 경우가 많습니다. 실제로 임상에서는 HSV 진단에 IgM 검사를 거의 신뢰하지 않으며, 가이드라인에서도 권장되지 않습니다. IgG가 1·2형 모두 음성이라는 점은 HSV-2의 실제 감염 가능성이 낮다는 쪽에 더 무게를 둡니다. 1형 IgG가 음성인 것은 감염 초기이거나, PCR로만 검출되고 항체 형성이 아직 충분하지 않았을 가능성으로 설명할 수 있습니다.
정리하면, 2형 IgM 양성만으로 HSV-2 감염을 판단하지 않습니다. 증상이 없다면 추가 조치는 필요 없고, 확실히 확인하려면 12주 이상 경과 후 type-specific HSV-1/2 IgG 재검사 정도가 현실적인 방법입니다.
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