비염은 치료법이 없는 건가요?? 심장도 문제
직업적으로 밤을 정말 많이 세는 일을 하고 있습니다. (작가)
3~4시간 자고 항상 피곤해서 죽을것 같아요.
신기한게 일하려고 앉아서 '아 너무 피곤하다' 라는 느낌이 오자마자 콧물이 미친듯이 나요.
그냥 나는 수준이 아니라 이 많은 액체가 내 몸에서 빠져 나가고 있다고..? 싶을 정도로 쏟아져 나옵니다.
한번 시작되면 휴지곽 하나 다 쓸정도로 말도 안되는 수준이에요.
일을 해야하니까 어쩔수 없이 코를 휴지로 막고 일을 하고 있습니다.
알러지 검사 이런거 다 했고 병원도 많이 가봤는데 그냥 콧물 약만 처방해 주더라고요.
제가 봤을때도 알러지 때문이 아닌것 같은게
그냥 앉아서 쉬거나 할때는 콧물이 안나요. 일하려고 앉아서 피곤해서 죽을것 같다는 느낌이 오면 그때 부터 콧물 시작입니다..
콧물 약 말고 다른 방법은 없는 걸 까요??
이거랑 별개로 잘려고 누우면 매일밤 심장이 멈출것 (?) 같은 느낌이 들어요
쿵쾅쿵쾅이 아니라 피가 심장에 잘 안도는 느낌이 들면서 윽 하고 멈출것 같아요.
심장외과도 가서 검사 받았는데 별 문제는 없다고 하는데 그냥 이상태로 참고 자면 되는걸까요
매일 밤 내일 눈뜨지 못할 것 같다는 느낌이 들어요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
비염 자체는 완치가 어렵지만, 원인과 패턴을 정확히 잡으면 증상 조절은 충분히 가능합니다.
지금 겪는 양상을 보면 전형적인 알레르기성 비염 패턴과는 다릅니다. 피곤·과로·스트레스에 의해 자율신경이 급격히 반응하면서 생기는 ‘혈관운동성 비염(비알레르기성 비염)’ 가능성이 높습니다.
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1) 콧물이 ‘피곤해질 때 폭발적으로 나오는’ 이유
설명해주신 내용이 한 가지 진단과 거의 일치합니다.
● 혈관운동성(비알레르기성) 비염
알레르기와 달리 특정 항원 없이,
피로·과로·스트레스·기립자세·찬 공기·향 자극·수면 부족 같은 자극에 과도한 자율신경 반응이 일어나며
코 점막 혈관이 확장되고 수양성 콧물이 대량으로 분비됩니다.
“일하려고 앉는 순간 + 피로감 느끼는 순간 시작”이라는 패턴이 전형적입니다.
● 치료 방향
알러지 비염 약(항히스타민제)만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 다음과 같은 치료 옵션을 병행합니다.
① 비강 내 스테로이드 스프레이
혈관운동성 비염에서도 가장 효과적인 1차 치료입니다.
플루티카손, 모메타손 등.
부작용 적고 매일 꾸준히 쓰면 “폭발적 콧물”이 확실히 줄어듭니다.
② 항콜린제 비강 스프레이(이프라트로피움 브롬화물)
폭포수 같은 콧물에 특히 효과적입니다.
실제 임상에서 “콧물 위주 비염” 환자에게 가장 체감 효과가 좋습니다.
③ 신경조절 치료(비염 고주파·냉각치료)
콧물 분비를 조절하는 신경을 약하게 만드는 시술
약물로 조절이 안 되는 케이스에서 고려합니다.
④ 생활 조정
수면 부족은 혈관운동성 비염을 확실하게 악화시킵니다.
현재 수면 패턴이면 콧물이 폭증하는 게 자연스럽습니다.
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2) “잘 때 심장이 멈출 것 같은 느낌”
심장 진료에서 이상이 없다면, 심장 자체 문제보다는 자율신경·과로·수면 부족의 영향을 우선 의심합니다.
가능한 설명
● 과수면박탈 + 교감신경 항진
누우면 갑자기 심장이 빈약하게 뛰는 느낌,
혈류가 안 도는 느낌,
숨이 턱 막히는 느낌이 흔합니다.
패닉과는 달리 “쿵쾅거림”이 없이 힘이 빠지는 느낌이 특징입니다.
● 기립성 자율신경 불안정
심박 변동이 줄어 “멈출 것 같은 느낌”으로 해석될 수 있습니다.
● 수면 초입 불안(수면발작 전 느낌)
잠들기 직전 ‘순간적으로 심장이 멈추는 듯한 느낌’이 반복될 수 있습니다.
심장병 없이도 수면 부족이 지속되면 많이 나타납니다.
그래도 확인해야 하는 부분
야간 부정맥이 의심되는 경우 24시간 홀터 심전도가 더 정확합니다.
일반 외래 심전도에서는 잡히지 않는 경우가 흔하기 때문입니다.
3) 결론
비염은 완치가 어렵지만,
지금 형태의 “폭발적 콧물”은 치료 옵션이 더 있습니다.
특히 항콜린제 비강 스프레이와 비강 스테로이드 조합을 시도해보지 않았다면 강력히 고려할 만합니다.
심장 증상도 심장병보다는 자율신경기능 저하 + 과로에 더 부합합니다.
다만 “심장이 멈출 것 같다”는 표현이 반복된다면 홀터 검사로 한 번은 객관적 확인을 해두는 것이 안전합니다.
1명 평가안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
만성 알러지 비염을 진단 받았다면 약물 치료만으로 호전이 되기는 어렵고 결국 비문무 스테로이드 제재를 지속적으로 사용하는 것이 필요합니다. 비문무 스테로이드제는 전신 스테로이드와 달리 부작용이 거의 없고 비강 내 만성적인 염증과 알러지 반응을 호전시키는데 도움이 되기 때문에 지속적으로 사용할 경우 만성 비염을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 따라서 경구 약물 치료와 함께 알러지 비염에 대해서는 비문부 스테로이드 제재를 꾸준하게 사용해 보시는 것을 권해드립니다.