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의료 보험에 가입하면 병원비 절감이 가능하지만 어떻게 적용되는지 알고 싶어요

의료 보험에 가입하면 병원비 부담을 줄일 수 있다고 들었는데, 그 구체적인 적용 방식이 궁금합니다. 의료 보험이 병원비에 어떻게 적용되는지, 입원비와 외래 진료비는 다르게 처리되는지, 또한 특정 치료나 수술에 대해서도 보험이 적용되는지 알고 싶습니다. 또한, 의료 보험에서 보장되지 않는 항목이나, 가입할 때 주의해야 할 사항이 있다면 그것도 알려주시면 좋겠습니다. 의료 보험의 혜택을 최대한 누리려면 어떻게 해야 할지도 궁금합니다.

3개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    굉장히 복잡한 부분이 있습니다 보험 적용 여부는 치료나 수술이 급여 항목인지 비급여 항목인지에 따라 달라지는데요 비급여는 보통 미용 목적 성형수술이나 치아 쪽이고요 검사 비용 등이 대부분 비급여로 해당이 안 되기 때문에 실손의료비를 가입합니다 급여 항목이 바로 우리가 일정 부분 지원을 받는 부분이고요

    입원을 하게 되면 약 20%만 본인이 부담을 하고 나머지는 국가가 내준다라고 보시면 됩니다 외래비도 보통 본인 부담금이 30%에서 50%입니다 그리고 2005년부터 시행된 산정특례제도 때문에 암과 같은 중병에 걸리면 본인 부담률은 5%만 냅니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    의료보험은 병원비 중 급여 항목에 대해 일정 부분(70~90프로)을 지원하며, 본인이 일부를 부담합니다. 입원비와 외래 진료비는 동일 원칙이지만, 비급여 항목(특정 약제, 치료)은 보장되지 않습니다. 가입 시 보장범위, 갱신 조건, 비급여 항목 등을 확인하고, 급여와 비급여 항목을 명확히 구분해 청구하세요. 정기 검진과 보험사 청구 절차를 숙지해 혜택을 최대화할 수 있습니다.감사합니다.

  • 안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    의료보험을 가입하고 병원비 진료 후 관련내용을 청구하면 해당 질병에 대한 입원/치료/수술비에 대한 항목에 대해 보험약관에 따라 비용을 차후 청구 됩니다. 이런식으로 비용을 받을 수 있다는 점이 있습니다. 보험약관을 상세히 봐야합니다.