사진을 보면 첫 번째 이미지에서 중앙부에 농포(고름이 찬 작은 병변)가 형성된 발적 병변이 관찰되고, 두 번째 이미지에서는 유사한 병변들이 반복적으로 발생한 후 남긴 색소 침착 흉터들이 다수 확인됩니다.
임상적으로 가장 가능성이 높은 진단은 모낭염(folliculitis)입니다. 모낭염은 모낭 주위로 세균, 주로 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)이 침투하여 염증을 일으키는 질환으로, 말씀하신 것처럼 위생 관리를 철저히 해도 반복적으로 재발하는 경향이 있습니다. 종아리처럼 체모가 많고 마찰이 잦은 부위에 특히 잘 생깁니다.
위생 외에도 재발에 기여하는 요인들이 있습니다. 딱 붙는 하의나 운동복 착용으로 인한 지속적인 마찰과 땀, 면도 습관, 피부 장벽 기능 저하, 그리고 드물지만 당뇨나 면역 저하 상태도 반복성 모낭염의 배경이 될 수 있습니다. 또한 일부에서는 황색포도상구균이 코나 피부에 보균된 상태로 지속되어 반복 감염을 일으키기도 합니다.
흉터가 이미 상당수 남아 있고 병변이 지속적으로 재발하는 상황이므로, 단순 경과 관찰보다는 피부과 진료를 받으시는 것을 권합니다. 필요시 세균 배양 검사를 통해 원인균과 항생제 감수성을 확인하고, 국소 또는 경구 항생제 치료와 함께 재발 방지를 위한 피부 관리 방향을 설정하는 것이 적절합니다.