1세대실손보험과 4세대실손보험의 차이점은 무엇인가요?
현재 1세대 실손보험을 부모님께서 가지고 계시는데, 보험료가 너무 부담이 되어서 4세대전환실손으로 바꾸려 합니다.
1세대와 4세대는 어떤 차이가 있는지요?
1세대에서 4세대로 전환이 좋은 방법일까요?
전환할시 장점과 단점은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 보장 범위가 넓고 본인 부담금이 적지만, 보험료가 계속 인상되는 단점이 있으며, 4세대 실손보험은 보험료가 상대적으로 저렴하지만 보장 범위가 축소되고 자기 부담금이 증가합니다. 4세대로 전환하면 보험료 부담을 줄일 수 있지만, 병원 이용이 많다면 본인 부담금 증가로 오히려 불리할 수 있습니다. 전환 전 현재 건강 상태와 병원 이용 빈도를 고려해 신중히 결정하는 것이 좋습니다.
사실 이것도 저것도 아니라고 판단을 해서 저는 해약을 했고요 전환을 해도 인상률이 높거든요
70대인 어머니것 1세대는 그냥 두었습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1세대와 4세대의 가장 큰 차이는 자기부담금입니다.
1세대는 거의 100% 보장 되지만 4세대는 급여 20% 비급여 30%의 자기부담금이 있습니다. 자기부담금이 없는 만큼 갱신될때 보험료가 많이 비싸지죠..
병원을 자주 안다니는데 보험료가 부담이 된다면 전환하는것이 나을 것입니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 보험료가 비싼반면 본인부담금이 없습니다 그러나 4세대실비는 보험료가 저렴한대신 본인부담금이 많으며 3대 비급여 항목의 청구금액이 많을수록 전체 인상율 외에 최대 300%까지 개인할증이 될 수도 있습니다 그래서 1세대실비는 통원도 하루 5000원 공제후 보상이 되지만 4세대실비는 소소한 진료와 치료비는 본인부담금 공제후 보상금액이 적거나 없을 수 있습니다 전환은 신중하게 고려해 보는것이 좋습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
1세대 실손의료비는 자기부담금이 없거나 5000원인 반면, 4세대 실손의료비는 급여20%, 비급여30% 자기부담금을 가지고 있습니다.
보험료 측면에서는 유리하지만, 보장율이 줄어드는 단점이 있습니다.
위 서술과 같이 보험료는 저렴해지지만 보장율은 떨어집니다.
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.
기본적으로 자기부담금의 차이가 큽니다. 1세대 실비의 경우 5천원만 공제하면 대부분의 의료비를 전액 다 보험금으로 지급이 되는데 4세대 실비는 급여부분 80% 비급여부분 70%보상입니다. 자기부담금이 20% 혹은 30%가량 더 늘어났기에, 로봇수술 같은 비급여 내용이 1천만원 가량 해당이 되면 최소 300만원 가량의 자기부담금이 발생한다고 보면 됩니다. 게다가 갱신 부분에도 많이 다릅니다. 1세대는 병원비를 얼마나 청구하던지같에 평균 손해율을 적용하여 건강한 사람도 아픈사람도 똑같이 갱신됩니다. 4세대실비의 경우는 건강한 사람은 갱신폭이 낮습니다. 다만, 비급여 100/200/300만원 구간을 설정해놓고 300만원 이상의 비급여 보험금 청구금이 넘어가면 3배가량 실비가 인상이 됩니다. 양날의 검 같은 존재입니다.
보험료가 부담이되는 입장이라면 1세대 실비를 유지할 수 없어집니다. 지금도 부담이 되는데 시간이 갈수록 1세대 실비는 더 높은 갱신폭으로 갱신이 될 예정으로 해지를 할 수 밖에 없는 상황이 올거라 전환을 하는게 유지할 수 있는 방향이라고 생각됩니다.
전환을 하면 보험료는 낮아지지만, 청구금액에 따라서 갱신폭이 많이 높아질 수 있는 점을 감안하시면 됩니다.또한 자기부담금의 퍼센트가 많이 달라지오니 이 부분 상기를 해두시면 되겠습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
1.1세대실손과 4세대 실손의 차이는 1세대는 보장범위가 넓고 4세대 실손은 보장범위가 1세대 비해서는 좁은 편입니다. 그리고 보장비율 자기부담금은 1세대는 손해보험사는 100% 자기부담이고 생명보험사는 20%를 자기부담에서 공제해주었습니다 그리고 4세대는 급여에서 90% 환급하고 비급여에서 80% 환급을 해줍니다. 1세대의 경우 보험료 인상은 세대별 성별 집단의 손해율에 따라서 인상을 하는 반면 2024년 7월부터 실손의료보험 보험료 차등제를 도입한 4세대는 개인별로 보험금을 수령한 금액에 따라서 직전 년도 0원이면 10% 할인 100만원 미만이면 유지 100만원 이상 150만원 미만이면 100%인상 150만원 이상 300만원 미만이면 200%인상 300만원 초과하면 300%인상하는 편입니다.
2.제가 생각해볼때 1세대와 2세대의 경우 정부에서 강제매입 후 5세대로 전환하는 방식이기 때문에 저는 지금 당장 4세대로 전환하는 것이 맞다고 보는 쪽입니다. 다른 보험설계사 분들은 보험을 해지하고 다른 보험으로 전환하게 되면 그동안 받았던 1세대의 넓은 보장범위 혜택을 잃게 되니 그냥 유지하라고 하지만 저는 그것이 앞으로 어려워질 것이기 때문에 미래를 생각해서 4세대로 빨리 전환하는 것을 권유해드리는 편입니다.
3.장점은 개인별 차등제가 있다는 것과 5세대로 전환되는 시점에서 5세대에서 문제가 되는 비중증 중증에 대한 애매한 구분의 문제점에서 벗어날 수 있다는 것과 한번도 사용하지 않을 경우 할인되는 점을 생각해볼 때 4세대가 낫다고 보고요. 단점은 4세대가 1세대에 비하면 보장범위가 좁고 1세대는 보장범위가 넓은 편이지만 이러한 혜택이 5세대 전화정책으로 언제까지 가능할지 알 수 없다는 것입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
실비의 보험적용 범위와 자기부담금이 조금 다릅니다.
보험료가 너무 부담되거나 병원을 자주 가시지 않는다면 전환을 추천드립니다.
4세대로 전환시의 장점은 일단 기존 보험료보다는 확연히 저련해 지실겁니다. 대신 1세대에서 5천원을 제외한 금액을 보험금으로 지급받으셨겠지만 전환할 경우 본인부담금이 오르게됩니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
1세대와 4세대의 차이는 자기부담금과 보험료,갱신주기,만기가 다릅니다.
4세대로 전환하면 자기부담금이 많아 보험료는 저렴하지만 보장받는 금액은 줄어들어 나이가들수록 병원이용 확률이 높아 불리할수도 있습니다.
전환시 장점은 보험료가 저렴해진 점이며 단점은 자기부담금이 많아 보장이 줄어듭니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 1세대와 4세대의 차이는 보장의 차이가 크다는 것입니다.
즉, 1세대의 경우 거의 모든 항목에 대해서 보장이 가능한 반면 4세대는
일부 제한이 있습니다. 그리고 다음으로는 보험료의 증감의 차이입니다.
다시 말해 1세대는 거의 매년 보험사의 손해율에 따라 인상폭이 결정이 되지만,
4세대는 비급여 항목이 1년에 100만원을 넘지 않으면 거의 동결 수준입니다.
예를 들어 1세대는 1년에 얼마를 청구하시던 무조건 인상이지만, 4세대는
앞서 언급하여 드린 1년에 비급여 청구 금액이 100만원을 넘지 않으면 거의 동결 수준입니다.
마지막으로 1세대에서 4세대 전환 시 장점은 아무래도 1세대에 비해서는 보험료가 저렴합니다.
하지만, 이것도 청구가 없을 경우이지 청구가 많아지기 되시면 오히려 기존 보험료 보다 더
많은 금액을 납부하실 수 있습니다.
결론은 전환 시 보험료가 줄어든다는 장점이 있는 반면에 대신 그 만큼 보상이 적어진다는 것이
특징입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 보장 범위가 넓고 본인 부담금이 적지만 보험료가 비싸고 지속적으로 인상되며, 4세대 실손보험은 보험료가 저렴하지만 보장 범위가 축소되고 자기 부담금이 증가하므로, 전환 여부는 보험료 부담과 병원 이용 빈도를 고려해 신중히 결정해야 합니다.