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느긋한돌고래111
느긋한돌고래111

모든 실비보험은 똑같은 건지 궁금합니다.

현재 30대 초반이고 실비보험을 들고 있는데요.

몸이 안좋아 도수치료를 한 번 받아보려고 하는데 10만원이 넘더라구요.

주위에서는 1만원을 제외하고 나머지는 다받을 수 있다고 그러던데, 모든 실비보험이 다 그런건가요?

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11개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    1세대 실손보험은 도수치료 연간 통원 30일, 180일 면책기간이 적용됩니다.

    2세대 실손보험은 도수치료 연간 통원 180회, 회당 25만원 한도로 보상됩니다.

    3세대는 도수치료 연간 통원 50회, 최대 350만원 한도로 보상됩니다.

    4세는 1년 50회, 최대 350만원 한도로 도수치료를 보장받습니다.

    최초 10회를 보장하고, 의사 소견서를 통해 병적 완화 효과를 입증해야 추가 10회씩 보장 합니다.

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  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    실손 의료비는 모든 보험사에서 4세대 상품을 판매하고 있습니다 그래서 다 동일한데 거기에서 특약 부분을 설계를 달리하고 있는 것이지요 다 비슷하다고 보면 됩니다

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  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    실손의료보험의 가입시기에따라 보장금액이다르니 콜센터나 담당설계사에게 확인해보면 정확히 알수 있습니다.

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  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    주위에서는 1만원을 제외하고 나머지는 다받을 수 있다고 그러던데, 모든 실비보험이 다 그런건가요?

    : 아닙니다. 실손보험은 판매시점에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 구분되어,

    각자 가입한 실손보험이 몇세대 실손보험이냐에 따라 자기부담금은 다릅니다.

    따라서, 타인의 보상 경우는 타인이 가입한 상품의 내용으로 본인의 가입한 상품의 자기부담금을 체크해야 합니다.

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  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    살손의료비는 가입시기에 따라 보장율이 차이가 있으면 현재는 4세대 실손의료비 가입이 가능합니다.

    4세대 실손의료비는 도수치료시 3만원 혹인 30% 공제 후 지급처리됩니다.

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  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    실손보험은 가입시기(세대구분)에 따라 자기부담금이 다릅니다.

    1세대는 자기부담금이 5천원이며 2세대는 의원급이면 1만원,3세대는 20%,4세대는30%입니다.

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  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    실비 가입 시기에 따라 공제비용은 상이합니다.

    일단 5천원~1만원을 초과하면 청구는 가능하시구요.

    한도 내 보상합니다.(통원 한도 20~25만원)

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  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    현재 실비는 4세대이구요. 표준약관을 사용하기에 현재 판매되고 있는 실비의 보장내역은

    모두 동일하다고 생각하셔도 무방합니다. (보험료 차이 특약차이는 존재함)

    급여부분 20% 비급여부분 30%에 대한 자기부담금이 있습니다.

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  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 도수 같은 비급여는 기본적으로 몇 세대 실비를 가입 했는 지에 따라 다릅니다.

    즉, 요금 가입이 가능한 4세대는 60% 정도만 보상이 가능합니다.

    그리고 질문에 있는 1만원 정도는 아마도 2세대 또는 3세대 가입자 분이 이신 것 같습니다.

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  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    실손보험은 가입 시기와 세대별로 보장 내용과 자기부담금이 다르기 때문에 현재 가입한 보험이 몇 세대인지 확인하는 게 중요합니다. 1세대는 자기부담금이 적거나 없고, 4세대는 비급여 30% 공제 후 보상하는 등 차이가 있으니 본인 보험의 세대를 꼭 체크하세요, 그리고 비급여 항목은 세대별로 차이가 있으니 상담을 통해 맞춤 설계하는 게 가장 좋습니다.