코로나19예방접종 돌파감염? 항체검사

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나 백신 접종후에 항체형성유무를 알기위해 항체검사를 해보는것은 좋으나 현실적으로 항체가없어도 코로나백신을 바로 다시 맞을수는 없는상황이고 항체지속기간도 알수없고 현재는 사회적거리두기에서나 마스크착용여부도 항체가있다고 면제되는것도 아님으로 반드시 항체검사가 당장 필요하지는 않을것으로생각됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 코로나19 예방접종 가이드라인에 따르면 접종 후 항체 생성여부를 확인하기 위한 항체 검사를 권하지는 않습니다.

백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)

최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).

증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.

1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우

2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우

3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

돌파감염은 어떤 접종이건 발생 할 수 있다고 봅니다. 가장 중요 한 것은 이 돌파감염의 발생이 많아서 집단면역을 형성하는데 어려움이 있는가일것 같습니다. 비용대비 효율을 따지지 않을 수가 없지요... 아직 한례 밖에 발생하지 않은 일이니 만큼 향후 나오는 통계적 자료를 좀 더 수집해야 판단을 내릴 수 있을 것 같습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혹시 어떤 검사일까요? 보통 중화 항체에 대한 검사가 일반적이지는 않아서 말이지요. 중화 항체가 형성되었는지 확인할 수 있는 정확한 기준이 아직은 없습니다. 그리고 항체 검사를 하는 것이 일반적이지는 않구요.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항체 검사 받지 마시고, 혹시 증상이 생겼을 때 코로나 검사를 하시는 것을 추천드립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신 자체가 개발된 지 얼마 되지 않았기 때문에 정확한 한계효과를 알기는 어렵습니다.

화이자 백신의 효능은 95%정도로 알려져 있으나, 이는 백신 접종 후 개인이 코로나 바이러스에 대한 항체를 형성하게 되는 비율이 아니고, 백신 접종을 하지 않았을 경우 100명의 코로나 감염자가 발생한다면 백신접종을 통해 95명 정도의 감염자를 줄이고 5명 정도로 감염자를 줄일 수 있는 수치를 말하는 것입니다.

백신 접종을 하더라도 코로나에 감염될 가능성이 있으며, 이는 개인별로 항체가 충분히 생성되지 않거나 변이 바이러스에는 면역이 생기지 않는 등의 이유가 있습니다.

추가 접종 계획이 없는 이상 특별히 항체가 형성되었는지 확인해볼 필요는 없습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근 백신접종 2차까지 끝나고 2주가 지났는데도 감염된 사례들이 있습니다.

이를 돌파감염이라고 하는데, 백신의 면역효과가 100%는 아니기 때문에, 이런 사례들이 간혹 보고되고 있습니다.

그래도, 95%정도의 면역효과가 있기때문에, 접종후 항체형성을 위한 확인검사까지 굳이 할 필요는 없어보입니다.

물론, 개인의 선택이기 때문에, 의료진과 상의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통의 경우에는 확인 검사를 따로 하지 않습니다. 다만 검사비용을 지불하고 항체 생성 여부를 확인할 수 있으나 현재로서는 확인 검사까지는 진행하고 있지 않습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림