향후 치료비 계산 할 때, 기준이 (현재 새로 크라운을 장착했으면 )크라운 기준으로 계산하나요?
저 좀 이해가 안되서요;;
제가 기존에 알아볼 때 향후치료비는,
현재 크라운을 할 경우, 보통,, 추후에 임플란트 치료를 하게 되잖아요
그래서 임플란트 기준 50x1.8999 로 계산 되는 것으로 아는대요
(제가 아는 손해사정사께서 이렇게 말씀해주셨는데,,,)
보험사에서는, 현재 치료 받고 크라운을 새로 했기 때문에
크라운 기준 금액으로 계산 된다고 하네요?
(뭐,, 임플란트로 계산되고 그런식으로 하다보면 끝이 없고, 현재 크라운을 했기 때문에 크라운이라고;;
이게 맞나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
향후 치료비 계산 시 현재 크라운을 장착한 경우 크라운 기준으로 계산되는 것이 일반적입니다. 보험사는 현재 치료받은 내용을 기준으로 보상하기 때문에 임플란트와 같은 미래의 치료는 예측할 수 없고 그에 따라 보상하지 않습니다. 따라서 현재 크라운을 한 상태라면 그 기준으로 치료비가 산정되는 것이 맞습니다. 향후 임플란트 치료가 필요할 경우 그때 다시 보상 청구를 하게 될 것입니다. 현재 상황에 맞춰 보험금을 청구하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
크라운을 하고 보험금을 청구했다면 크라운으로 보험금이 나오는것이 맞습니다 임플란트는 향후 어떻게 될지 모르는 것입니다 몇년뒤에 하게 되연 그때는 임플란트로 보상합니다 아직 일어나지 않는 사고는 예측하여 보상하지 않습니다
향후치료비의 경우 현재 보철 치료비 정도를 기준으로 합니다.
임플란트 치료비로는 인정하지 않을 것이며 환자의 치료내역에 따라 금액 인정이 달라질 수는 있습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 치아보험의 경우 보상 받는 시점 치아로 계산이 됩니다. 즉, 가입 전에 크라운이 없는 상황이었다면 없는 기준으로 되지만, 지금 봐서는 크라운을 한 후 가입인것 같기에 그것이 맞다면 그 기준이 맞습니다. 결론은 크라운 처리된 치아를 임플란트로 할 경우에는 다소 제약이 있습니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.
현재 크라운을 한 상태라면 보험사의 입장은 크라운 기준으로 산정하는것이 원칙이라고 볼수있습니다.
하지만 의학적으로 크라운 유지가 어렵고, 향후 임플란트 전환 가능성이 명확히 소명되면, 손해사정사님의 의견처럼 임플란트 기준도 주장가능합니다 치과에 향후 치료계획(임플란트 가능성 포함) 명시된 진료소견서를 요청 하시면 도움이 될거같네요.
