도수치료 보장은 도수치료를 받은 날짜를 기준으로 1년 적용인가요?

Question

도수치료 실비보험으로 보장받고 있는 내용이 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상인데요. 처음 도수치료를 받은 날짜를 기준으로 1년 적용인가요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

도수치료는 보험 가입 시점과 치료 시점에 따라 다르며 대부분의 실비보험에서는 연간 한도 내에서 치료 횟수와 금액이 제한되어 있고, 치료 목적이 명확하며 의사의 처방과 소견서가 있으면 보장받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 도수치료는 받은 시점이 아닌 가입 시점으로 계산이 됩니다.

즉, 예를 들어 24년 4월에 가입을 했고 만약 25년 2월에 10회를 받으신 경우

25년 4월에 그 횟수가 다시 초기화 됩니다. 다시 말해 가입 시점에 의해서 결정이 된다고

보시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

도수치료는 연간 350만원 한도내에서 10회치료 후 치료효과 있을시만 10회씩 연장하여 최대 50회까지이며 계약해당일(가입일자) 기준입니다.

Answer 4

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

처음 도수치료를 받은 날짜를 기준으로 하는 것이 아니라 그해에 1회이면 1회 10회이면 10회 1년안에 도수치료를 몇 번 받았느냐로 정하는 것입니다. 처음 받은 날짜를 기준으로 할 필요는 없습니다. 2025년 1월 1일에 도수치료를 1회 받았던 2025년 4월 1일에 도수치료를 받았던 간에 2025년 안에 1년으로 봅니다. 그리고 세대별로 봤을 때에 1세대 도수치료는 1년에 30회까지 도수치료를 받으면 180일 면책기간이 적용됩니다. 2세대 실손의 경우에는 통원 180회까지이며 2015년 9월에 출시한 표준화 3차의 경우에는 자기부담금이 20% 적용됩니다. 3세대 실비보험부터는 특약에 가입되어야 도수치료 보장이 가능합니다. 4세대에서는 1년에 50회까지 가능하고요. 최대 350만원 한도이며 10회당 증상완화증명서를 제출해야 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

비급여 도수치료 연간 횟수나 금액으로의 한도는 처음 시작한 날입니다 다만 치료비가 횟수보다 한도에 먼저 차는 경우가 있지만 요즘 도수치료 까다롭게 심사합니다 의사의 소견과 처방으로 치료목적이어야 합니다 열번정도 넘으면 치료호전도와 현장조사후 부지급 될 수도 있습니다