사진상 병변은 털이 나는 부위에 생긴 작고 붉은 구진이며, 중앙에 하얗게 고름이 차 있는 모습이 관찰됩니다. 현재 사진만 보면 헤르페스보다는 모낭염 또는 작은 화농성 뾰루지 가능성이 훨씬 높아 보입니다.
헤르페스는 보통 작은 물집들이 여러 개 군집을 이루어 나타나는 경우가 많고, 따끔거리거나 화끈거리는 통증이 먼저 생긴 뒤 물집이 터져 얕은 궤양으로 변하는 양상을 보입니다. 반면 사진의 병변은 단일 병변이고 중심에 모공 또는 털이 보이며 고름이 찬 여드름 형태에 가깝습니다.
특히 엉덩이는 오래 앉아 있거나 땀이 차고 마찰이 반복되면서 모낭염이 흔히 발생하는 부위입니다. 젊은 남성에서 매우 흔하게 볼 수 있는 소견입니다.
현재로서는 손으로 짜거나 뜯지 말고, 샤워 후 깨끗하게 유지하면서 경과를 보시면 됩니다. 대부분은 수일에서 1~2주 이내에 자연 호전됩니다.
다만 병변이 여러 개로 늘어나거나, 심한 통증이 생기거나, 물집 형태로 변하거나, 성관계 후 발생한 병변이 반복적으로 재발한다면 피부과 또는 비뇨의학과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.
현재 사진 한 장만으로 판단하면 헤르페스 가능성은 낮아 보이고, 단순 모낭염이나 뾰루지 가능성이 더 높습니다.