테라미플루(독감 치료 수액)은 5세대 실비로 보상받을 수 있나요?

Question

4세대 실비까지는 가능했는데, 5세대에서 비급여 주사가 실비에서 제외된 거로 알고 있어요. 그러면 독감 수액 주사도 실비처리 불가능한 건가요??

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

4세대실비까지는 특약으로 비급여 주사제가 의사소견서로 보장이 되기도 했지만 5세대실비에서는 비급여주사제 도수치료 체외충격파치료 모두 보상에 제한이 있을 수 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

5세대에서 비중증비급여 중 보상하지않는 손해가 추가 되었는데

미등재 신의료기술과 근골격계 물리치료, 체외충격파치료, 비급여 주사제 입니다.

그러니 비중증인 경우 미등재신의료기술과 기존3대비급여 보장 부분을 보장하지 않습니다.

테라미플루 수액은 5세대에서 면책 입니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

5세대 실손보험은 비급여가 중증과 비중증으로 나뉘는데요. 병원에서 진료를 받고 독감치료에 대한 처방을 받으신것이기 때문에 실손보험으로 보장은 받을 수 있으세요. 다만 공제가 될 뿐입니다.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

3~4세대 실비의 경우 3대비급여 주사제가 따로 분류되어 있지만

5세대 실비에서는 따로 분류되어 있지 않습니다.

일반적인 통원 한도내에서 합산하여 보상받으실 수 있지만, 본인부담금이 높은 편입니다.

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

5세대 실손이라고 해서 모든 비급여 주사가 보상 제외되는 것은 아닙니다

독감 치료에 사용하는 페라미비르 성분의 항바이러스 주사는 약관상 예외적으로 보상될 수 있습니다

따라서 단순 영양수액은 보상이 어려울 수 있지만, 독감 치료 목적으로 사용한 페라미비르 주사는 5세대 실손에서도 보상 가능합니다

다만 가입한 특약과 자기부담금에 따라 실제 지급금액은 달라질 수 있습니다^^

Answer 6

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

5세대 실손보험에서도 비급여 주사제가 완전히 없어진 것이 아니며, 독감 검사를 통해 확진을 받은 치료 목적이라면 테라미플루 수액도 실비 보상을 받을 수 있습니다 다만 단순히 피로 회복으로 맞은 경우에는 보상을 받기 어려우므로 병원에서 독감 양성 결과지와 영수증을 챙료 치료 목적임을 증명하셔야 합니다