의료상담
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
습진성 병변으로 보이고 치료가 필요한 상태입니다. 가까운 피부과를 찾아 진료받아보시기를 권해드립니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
건선의 가능성이 있어보입니다.
건선은 전신의 피부에 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부병으로, 은백색의 비늘로 덮여 있고, 경계가 뚜렷하며 크기가 다양한 붉은색의 구진이나 판을 이루는 발진으로 특징짓습니다. 이 질환은 인구의 1~2% 정도에게 발생하며 발병 위치로는 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피, 손발바닥의 피부와 손톱, 발톱 등이 있습니다.
건선은 주로 작은 좁쌀 같은 발진이 생기고 이 위에 새하얀 비듬 같은 각질이 겹겹이 쌓여 발생합니다. 발진은 주위로 퍼져나가며 많이 퍼지는 경우에는 거의 모든 피부가 발진으로 덮일 수 있습니다. 주로 발생하는 부위는 팔꿈치, 무릎, 엉덩이이며 이외에도 손발바닥, 성기, 정강이 부위, 손발톱 등에도 나타날 수 있습니다.
건선의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 면역 세포인 T세포의 활동성이 증가하여 피부의 각질세포를 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에도 유전적 요인, 환경적 요인, 약물, 피부자극, 건조, 상기도 염증, 정신적 스트레스 등이 건선을 유발하거나 악화시키는데 영향을 미칩니다.
건선은 전형적인 발진 모양과 발생한 부위, 병력 등을 바탕으로 임상적으로 진단됩니다. 일부 경우에는 조직 검사를 통해 진단이 내려지기도 하며, 이는 건선의 확진 뿐만 아니라 병의 진행 정도를 파악하고 다른 피부병과 감별하기 위해서도 중요합니다. 건선은 주로 20대 전후의 나이에 많이 발생하며 계절적으로는 늦가을이나 겨울에 증상이 나타나며, 햇빛을 피하면 호전되는 경우가 있습니다. 그러나 대개는 만성적인 질환이므로 지속적인 관리와 치료가 필요합니다.
건선의 치료 방법에는 다양한 접근법이 사용됩니다. 국소치료로는 약을 바르는 방법이 있고, 광치료로는 광선을 이용하는 방법이 있으며, 전신치료로는 약을 복용하는 방법이 있습니다. 이러한 방법들을 조합한 복합 치료도 있으며, 최근에는 생물학적 제제를 사용하는 새로운 치료법도 개발되고 있습니다. 치료 방법은 건선의 심각성, 활성도, 병변 형태와 상태, 발생 부위 등을 고려하여 선택되며, 환자의 나이, 치료 접근 가능성, 정신적 상태도 고려되어야 합니다. 가벼운 증상의 경우 대개 국소치료로 시작하고, 중등도나 중증의 경우 광치료나 전신치료가 필요할 수 있습니다.
건선은 만성적인 질환으로 저절로 악화와 호전을 반복하는 경우가 많습니다. 때로는 몸 전체에 고름 주머니가 생기는 전신성 농포성 건선이나 각질이 생겨 떨어져나가는 박탈성 건선 등 급성 건선과 아급성 건선이 발생하기도 합니다. 건선은 여러 가지 합병증을 동반할 수 있으며, 그 중에서도 건선 관절염은 주요한 합병증 중 하나입니다. 건선 관절염은 손발가락 관절 중 일부를 좌우 비대칭적으로 침범하는 경우가 흔하며, 관절 부위가 부어 오르고 튼튼해지는 증상이 나타납니다.
건선의 발병은 직접적으로 예방할 수는 없지만 악화를 예방하기 위해 몇 가지 주의사항이 있습니다. 피부 자극이나 손상을 받지 않도록 주의해야 하며, 염증이 건선을 유발할 수 있으므로 염증을 조심해야 합니다. 또한 피부가 건조하지 않도록 유지하고, 정신적 스트레스와 과로를 피하는 것이 중요합니다. 또한 술과 담배는 건선을 악화시킬 수 있으므로 삼가는 것이 좋습니다. 이러한 생활 습관을 지키면 건선의 증상을 완화시키는 데 도움이 됩니다.