뇌동맥류가 3미리면 큰건가요? 수술을 꼭 해야하나요?

Question

성별

여성

나이대

55

기저질환

고혈압

얼마전 머리가 아프고 어지럽고 혈압이 너무 높게 나와 검사해보니 뇌동맥류가 있는데 크기가 3미리 라고 합니다 ..수술은 선택이라고 지켜보자고 하는데 자꾹 혈압이 갑자기 높아지고 눈이 흐릿하게 보여 응급실도 갔어요 .수술만이 답인지 아님 이대로 지켜봐야 하는지 고민됩니다 .

Answer 1

안녕하세요.

뇌동맥류는 크기가 5mm 이상이거나, 후방순환동맥, 전교통동맥, 후교통동맥에 위치한 동맥류이거나, 모양이 파열되기 쉬운 위험한 형태이거나, 환자의 증상 여부를 감안하여 수술 여부를 결정합니다.

질문자께서 문의주신 3mm 크기의 뇌동맥류는 파열 위험성이 높은 위치에 있거나 모양이 파열되기 쉽거나 환자가 안검하수와 같은 증상있거나 등등 종합적으로 고려하여 수술 / 시술 여부를 판단해야할 것으로 보입니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

뇌동맥류의 크기가 3mm라면 보통 작은 크기에 해당합니다. 일반적으로 5mm 이하의 작은 뇌동맥류는 즉각적인 수술이 필요하지 않은 경우가 많습니다. 하지만, 크기 외에도 동맥류의 위치나 모양, 환자의 개인적인 건강 상태나 증상, 가족력 등 여러 요소를 함께 고려해야 합니다. 특히 질문자분께서 말씀하신 두통, 어지러움, 혈압 상승, 시야 이상 등의 증상이 있다면 이와 관련하여 더욱 세밀한 평가가 필요할 수 있습니다.

물론 수술이 모든 경우에 정답은 아니며, 동맥류가 터질 위험이 낮다고 판단되면 정기적인 추적 관찰로 관리할 수 있습니다. 하지만, 증상이 지속되거나 악화된다면 상황이 달라질 수 있습니다. 증상이 지금처럼 지속되신다면 주치의와 지속적으로 상의하여 가장 적절한 방법을 찾아가는 것이 중요할 것입니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

뇌동맥류의 크기가 3mm라면 상대적으로 작은 편에 속하며, 일반적으로 5mm 이하의 동맥류는 터질 위험이 낮아 경과 관찰을 선택하는 경우가 많습니다. 하지만, 동맥류의 위치, 모양, 환자의 기저질환(고혈압), 가족력, 증상 여부 등에 따라 치료 방식이 달라질 수 있습니다.

특히, 고혈압이 있는 경우 동맥류의 파열 위험이 높아질 수 있기 때문에 혈압 조절이 매우 중요합니다. 의사가 당장 수술을 권하지 않고 경과를 지켜보자고 한 이유는, 크기가 작고 파열 위험이 상대적으로 낮다고 판단했기 때문일 가능성이 커 보여요

다만, 최근 두통, 어지럼증, 혈압 상승, 시야 흐림 등의 증상이 나타나고 응급실까지 방문했다면, 동맥류로 인한 증상인지 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 혈관외과 또는 신경외과 전문의와 상의하여 수술(코일 색전술 또는 클립 결찰술) 여부를 다시 검토해 보는 것이 좋습니다.

또한, 혈압을 철저히 관리하고, 금연, 절주, 스트레스 관리 등을 통해 뇌동맥류 파열 위험을 줄이는 것이 필수적이에요