발바닥 점 흑색종? 질문합니다~!!!

Question

안녕하세요. 일년전 쯤 생긴 점이고요. 크기가 커지지는 않았는데두번째 사진과 같이 확대해서 보니 모양이 조금 불규칙해 보여서 괜히 신경이 쓰이네요. 일반 점이 아닐수도 있을까요...?흑색종인지 검사 받아봐야 할까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 발바닥의 작은 색소성 병변으로 보이며, 색이 완전히 균일하지 않고 경계가 다소 불규칙해 보입니다. 다만, 사진만으로 흑색종 여부를 단정할 수는 없습니다.

발바닥에 발생하는 흑색종은 말단흑색종(acral lentiginous melanoma) 형태가 대표적이며, 초기에는 비교적 작고 증상이 없을 수 있습니다. 임상적으로는 ABCDE 기준을 참고합니다. 비대칭성, 경계 불규칙, 색조의 다양성, 직경 6mm 이상, 변화 여부가 핵심입니다. 특히 발바닥 병변은 직경이 작아도 형태 변화가 중요합니다.

현재 말씀하신 내용에서 크기 증가가 없고 1년 이상 유지되었다면 급격히 진행하는 병변 가능성은 높지 않아 보입니다. 그러나 발바닥은 일반 모반과 구분이 어려운 부위이고, 육안만으로는 양성과 악성을 감별하기 어렵습니다. 실제 진단은 더모스코피(dermoscopy) 소견과 필요 시 절제 생검을 통해 이루어집니다.

권고는 다음과 같습니다.

한 번은 피부과에서 더모스코피 검사를 받는 것이 안전합니다. 특히 병변이 5mm 이상이거나, 최근 색 변화, 경계 확장, 출혈, 딱지 형성 등이 있다면 지체하지 않는 것이 좋습니다.

현재 사진만으로는 즉각적인 악성 의심 소견으로 단정하기는 어렵지만, 발바닥 색소 병변은 보수적으로 접근하는 것이 원칙입니다. 최근 3개월 내 변화가 있었는지 여부가 중요합니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.결론적으로 상기 병변은 흑색종과 같은 악성 질환 가능성은 낮습니다. 흑색종은 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 불규칙한 경계,색조의 혼조,결절성의 변화로 나타나는 것이 일반적인데 상기 병변에서는 이러한 소견이 보이지 않기 때문입니다. 따라서 경과를 지켜보시고 크기나 모양의 변화가 있다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.