대장암 대변 색깔에 대해 질문합니다.

Question

성별

남성

나이대

27

대장암의 경우 대변색깔이 검은색인 경우가 많은데 변 자체가 검은색으로 나온건가요? 아님 표준색깔인 갈색변에 검은색 덩어리가 섞여서 나오나요? 그리고 대장내시경을 받아야 할 상황은 주로 검은변을 2~3일 이상 봤을 경우인가요?

Answer 1

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.

대장암으로 인한 대변 색깔 변화는 암의 위치와 출혈 정도에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로는 검은색 변이 나타나는 경우가 많지만, 이는 위나 십이지장 등 상부 위장관 출혈로 인해 혈액이 소화되면서 변색되는 경우가 흔합니다. 대장암으로 인한 출혈은 갈색 변에 검은색 덩어리가 섞여 나오는 형태로 나타날 수도 있으며, 출혈량이 많을 경우 변 전체가 검게 보일 수도 있습니다.

검은 변을 2~3일 이상 지속적으로 보거나, 혈변, 변비, 설사, 복통, 체중 감소 등의 증상이 동반될 경우 대장내시경 검사를 고려해야 합니다. 특히 가족력이 있거나, 50세 이상인 경우에는 정기적인 대장내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 검진을 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

"대장암의 경우 대변색깔이 검은색인 경우가 많은데" 그렇지는 않습니다.

Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)

대장암을 시사하는 유의한 증상에 대한 자료입니다.

특정 경고 증상: 복통, 배변 빈도 변화, 배변 질감 변화, 혈변/직장 출혈

비특이 경고 증상: 설사, 변비, 복부 팽만, 몸살, 피로

질감이라는 것의 변의 양상을 말합니다. 변이 단단하거나 무르거나 풀어지거나 등을 이야기 합니다.

흑색변이라던가 어두운색의 변에 대한 이야기는 없습니다.

일반적으로 흑색변을 이야기할 때는 위장관출혈을 고려합니다.

그리고 이는 위의 병변이구요

물론 흑색변이 중요한 소견이기는 합니다. 색이 어두운 것이아니라 춘장처럼 새까만 색의

변을 이야기합니다. 단지 흑색변이 대장암과 직접적인 관련이 있는 것은 아니라고 생각하셔도

되겠습니다.