검은변 흑변도 출혈에 의한것인지 키트로 알수잇나요
빨간 혈변이야 당연히 키트로 진단가능할거라 생각하는데
혹시 출혈에 의한 흑변 검은변도 키트로 진단 가능한지 ....궁금합니다
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
질문이 잘 이해가 되지 않습니다. 선홍색 혈변이라면 진단 키트 없이 육안적으로 확인이 가능합니다.
흑색변에 대해 분변 잠혈 검사를 통해 피가 섞여 있는지 확인은 가능하지만 검사의 본 목적과 부합되지 않고 위장관 출혈을 의심할 수 있는 저명한 흑색변이라면 내시경 검사를 받은 것이 더 바람직 하겠습니다.
대장암 선별 검사에 사용되는 분변잠혈반응검사(FOBT) 키트는 주로 선홍색의 선명한 혈변을 검출하는 데 효과적입니다. 하지만 출혈이 상부 위장관에서 발생하거나 서서히 진행되는 경우에는 혈액이 소화 과정을 거치면서 검은색으로 변할 수 있는데, 이런 흑색변(melena)은 키트로 검출이 어려울 수 있어요. 게다가 철분제 복용, 비스테로이드성 소염진통제 사용, 적색 식품 섭취 등으로 인해 위양성 결과가 나올 수도 있죠. 따라서 변의 색이나 양상이 평소와 다르거나 지속되는 경우에는 키트 결과와 상관없이 의사와 상담하여 대장내시경 등 정밀 검사를 받아보는 것이 안전합니다.
혈변, 흑색변을 키트로 검사하지는 않고 잠혈검사를 검사실에서 시행합니다.
집에서 간편하게 확인할 수 있는 방법은 소독약중에 H2O2 과산화수소를 변에 떨어트려서 기포가 생기는지 보는겁니다.
혈색소 안에 철분과 H2O2가 만나서 기포가 생기기 때문에 혈변이나 흑색변이 맞다면 기포가 생기겠습니다.
물론 위양성인 경우가 있지만 변의 색이 명확히 붉거나 흑색인데 H2O2에 반응까지 한다면 가능성을 높게 볼 수 있겠습니다.
키트제조회사는 아니지만 임상적으로 봤을때 진단 가능할 것으로 생각됩니다 흑변은 적색피가 장의 소화효소에 의해 변성된 것입니다 출혈부위가 상부위장관 또는 상행결장일때 혹색변이 나오는데 키트검사에서 음성으로 나온다면 결과에 혼선을 주므로 키트의 효용성이 없어서 사용되지 않을 것입니다
무슨 키트를 말하시는 것인지 헷갈리는데 대변 간이진단 키트를 말하시는 것이라면 보통 육안으로 확인하기 어려운 혈변을 잡아내기 위해 사용하는 것으로 알려져있습니다만, 정확도를 담보하기는 어렵다는 게 전문가들의 의견이긴 합니다. '유효성이 없다'는 게 아니라, 임상 결과가 부족해 '잘 모르겠다'는 입장이 대부분입니다. 강동경희대병원 소화기내과 차재명 교수는 "간이진단 키트는 자체 진행한 임상 외에 대규모로 검증된 임상시험 결과가 없는 것으로 알고 있다"며 "검사 비용이 비싼 외국과 달리, 건강보험이 잘 갖춰진 국내 병원에선 굳이 쓰지 않는 편"이라고 말했습니다. 성빈센트병원 소화기내과 이강문 교수 또한 "병원에서 하는 분변검사는 정확한 수치를 확인할 수 있지만, 간이 검사로는 양성·음성 여부만 알 수 있다"며 "보다 객관적인 검사를 위해선 병원에서 검사를 받아보라"고 말했구요.
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분별 잠혈 반응 검사를 통해서, 검사가 가능할 듯 합니다만.
정확도가 100%는 아니기 때문에, 의심이 된다면, 위/대장 내시경 등을 고려해 보시는 것이 어떨가 싶네요
일반적으로 혈변이 있을 경우, 변에 과산화 수소를 뿌리게 되면 하얀 거품이 일어나게 됩니다. 이를 통해 이것이 혈변인지 아닌지를 감별할 수 있지요.
만약 흑색변이 있고, 정말 변이 짜장면 소스처럼 새까만 색일 때, 상부 위장관 출혈을 고려해야합니다. 이 경우 내시경적 접근이 요할 수 있고, 혈액검사를 통해 출혈 유무를 간접적으로 유추할 수 있습니다. (헤모글로빈 저하수치)
안녕하세요 이영민 의사입니다.
말씀하신 분변잠혈검사 키트의 경우 단순 선홍색 혈변 뿐만 아니라 흑색변의 감별 능력도 가지고 있어서 어느정도의 진단이 가능한 편입니다. 다만 위음성의 경우도 생각을 하셔야 하며 흑색변의 경우 상부위장관 출혈을 나타나는 소견일 수 있기 때문에 어지럼증이나 복통이 동반된다면 검사 전에 가급적 응급실로 내원하셔서 진료를 보시는 편이 좋겠습니다.
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감사합니다.
출혈에 의한 흑변(검은 변)은 키트로 진단할 수 있습니다. 일반적으로 흑변은 상부 위장관 출혈, 특히 위나 십이지장 출혈로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 상부 위장관에서 출혈이 발생하면, 혈액이 소화 과정 중에 헤모글로빈이 분해되어 변이 검게 변할 수 있습니다. 이러한 흑변을 진단하기 위해 의료 현장에서 자주 사용하는 것이 바로 '잠혈 검사 키트'입니다. 이 테스트는 변에서 미량의 혈액을 검출할 수 있으며, 특히 눈에 보이지 않는 잠혈을 확인하는 데 유용합니다.