발톱무좀약 주블리아의 실비보험 처리 질문입니다

Question

1. 발톱무좀으로 오랜기간 고생을해서 주블리아 라는 발톱무좀약을 처방받아 사용하려고 합니다. 이 약이 효과가 좋은 대신에 비급여라 실비보험이 없으면 약값 부담이 크다고 들었는데요, 저는 삼성화재 1세대 실손보험 가입자인데, 이 약 실비보험 처리 가능한가요?

2. 1번 질문에 대해 실비처리가 가능하다는 전제하에 두번째 질문입니다. 삼성화재 1세대 실손보험의 경우 공제금액이 5천원 이라고 알고있는데요, 진료비(병원)와 주블리아(약국)를 합한 금액이 10만원이라면, 공제금액인 5천원을 공제하여 10만원 - 5천원 = 9만5천원 이렇게 환급받는거 맞나요? 즉 실비보험 처리시 환급받는 금액이 9만5천원 맞나요?

답변 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 결론부터 말씀을 드리면 청구 가능합니다.

해당 약품은 처방전이 있어야 구매가 가능하기에 실비로 보상이 가능합니다.

그리고 보상은 위의 계산이 맞습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

주블리아 실비청구 가능합니다.

1세대 실비는 약값 진료비 통합입니다.

말 그대로 5천원만 공제가 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1. 실손보험 청구 및 보상가능합니다. 의사로부터 처방받은 약제라면 실손의료비 보장대상입니다.

2. 통원 + 처방 의료비 합산 금액에서 공제금액 5천원제외후 10만원 한도 처리가 가능합니다.