모든 질문자분들이 약간 오해가 있으신데, 아하에서는 절대 정확한 진단명을 드리지 못합니다. 그저 의료진은 환자가 말하는 증상 및 내용을 참고하고, 올려주신 사진을 바탕으로 감별만 가능할 뿐입니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 피부과 의원을 가시는 것이 맞습니다. 다만 현 상황에서 다음과 같이 의심은 가능하십니다.
사진상 병변은 발목 상부에 다수의 작은 홍색 구진이 군집되어 있고 일부는 중심부에 미세한 점 또는 긁힌 흔적이 보입니다. 인설이나 경계가 뚜렷한 고리 모양은 관찰되지 않습니다.
가장 가능성이 높은 것은 구진성 두드러기입니다. 특히 발목 부위에 군집 형태로 나타나는 점, 가려움이 동반되는 점이 전형적입니다. 모기, 벼룩, 진드기 등이 흔한 원인입니다.
감별로는 접촉피부염, 모낭염, 초기 옴 등이 있으나, 현재 형태에서는 수포나 터널, 광범위 확산이 없어 가능성은 상대적으로 낮습니다. 또한 현재 복용 중인 플루코나졸은 진균 감염 치료제인데, 사진상 백선이나 칸디다 감염을 시사하는 소견은 뚜렷하지 않습니다.
치료는 대증적 접근이 우선입니다. 국소 스테로이드 연고와 경구 항히스타민제로 가려움 조절이 표준적입니다. 긁는 행동은 2차 세균감염 위험이 있어 회피해야 합니다. 원인 곤충 차단이 재발 방지에 중요합니다.
다만 병변이 1주 이상 지속되거나, 점차 퍼지거나, 가족 내 유사 증상이 발생하면 옴 등 감염성 질환 감별을 위해 피부과 진료가 필요합니다.