제왕절개 수술 시 실비청구 가능한지

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이동훈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

출산관련 되서는 실비는 보장 받지 못합니다.

다만 출산시 제왕절개를 할 수 밖에 없었다면 이유를 찾아볼 수 있습니다.

또한 실비 외에 개인적으로 유지중인 보험중에 입원과 수술비가 가능 할 수 있습니다.

그부분도 확인하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.

일반 실손의료비는 임신,출산에 대한 의료비를 보장하지 않고 있습니다. 단체보험 중 일부 보험만 임신출산특약이 존재합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비의 경우 약관상 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 입원한 경우 보상하지 않습니다. 임신 관련코드는 질병분류코드상 O코드입니다. 이는 모두 보상하지 아니하는 손해로 약관상 기재되어 있는데 제왕절개 수술도 O코드에 해당되어 보상하지 않습니다.

단, 질병의 치료 목적으로 입원한 경우는 보상이 이루어집니다.