상병인 목은 교통사고로 처리되고 부상병인 허리 치료는 건강보험으로 처리하는 경우가 맞나요?

Question

교통사고로 목으로 진단을 받게 되어서,. 주상병은 목 염좌등 진단이 나왔지만 부상병으로 허리 염좌가 나왔을때는 주상병인 목은 교통사고로 처리되고 부상병인 허리 치료는 건강보험으로 처리하는 경우가 맞나요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

아니요. 척추체는 하나의 연결되어 있기 때문에 합의금 돌려주시고, 재청구하셔서 자보처리하셔서 받으셔야 합니다. 

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 아닙니다. 상병명고 부상병명이라 하더라도, 해당 상해가 해당 사고로 인한 것이라면, 모두 교통사고 보험으로 처리가 됩니다. 다만, 추간판 장애등으로 인하여 시술 또는 수술을 할 때에는 사고기여도를 따져 건강보험으로처리가 될 수도 있습니다.

Answer 3

원칙적으로 목과 허리에 염좌 진단을 받았다면 염좌진단에 대한 치료는 자동차보험으로 처리해야 합니다.

건강보험의 경우 교통사고로 인한 치료는 처리되지는 않습니다.