손목의 결절종일 가능성이 있어 보이는 소견인데 크기가 작지 않으며 다른 문제의 가능성도 배제할 수는 없어 보입니다. 정형외과적으로 진료를 받아보시는 것이 필요해 보입니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
손목 결절종의 가능성이 있습니다.
결절종은 얇은 섬유성 피막 안에 약간 노란색이며 젤리 같은 끈적이는 액체를 포함한 낭종성 종양입니다. 종양 내부에는 납작한 세포로 덮여 있으며, 종종 관절이나 힘줄막과 같은 구조물과 연결되어 있지만 완전히 분리된 경우도 있습니다. 엄밀히 말해 종양이라기보다 종양과 유사한 상태라고 할 수 있습니다.
손에 발생하는 종양 중 가장 흔한 형태이며, 손에 나타나는 모든 종양의 5070%를 차지합니다. 여성에게 더 많이 발생하며, 주로 2030대에 나타납니다. 양쪽 손에 비슷한 빈도로 나타나며 주로 손목 뒷부분에 발생합니다. 종양이 발생하기 전에 외상을 입은 기억을 가진 환자가 많습니다.
가장 흔한 증상은 통증 없이 만져지는 단단한 혹입니다. 혹의 크기는 다양하며, 시기에 따라 변할 수 있습니다. 일부 환자들은 혹이 눈에 띄기 전에 불쾌감을 느꼈다고 말하며, 손목 운동 후 통증을 느낀 경우도 있습니다. 다른 증상으로는 신경이나 혈관 압박으로 인한 통증이나 근력 약화가 나타날 수 있습니다. 손목 뒷부분에 있는 결절종은 딱딱하고 둥글며 손목을 굴리면 윤곽이 뚜렷해집니다. 종괴와 관절이 연결된 경우 손가락을 움직여도 위치가 바뀌지 않습니다. 힘줄에 생긴 경우 덜 딱딱하고 불규칙한 형태를 보입니다.
결절종의 원인은 명확하지 않습니다. 외상으로 인해 관절액이나 힘줄막 내의 관절액이 연조직으로 누출되어 새어나와 형성되는 것으로 생각되며, 연조직이 점액성 변성을 일으키는 것으로도 설명됩니다.
일반적으로 임상적 검사만으로도 결절종을 진단할 수 있습니다. 결절종은 혹을 밝히는 작은 손전등으로 쉽게 확인할 수 있습니다. 또한 초음파를 사용하여 내부 액체가 있는지 확인하는 것도 유용하며, 유사한 질환과의 감별 진단에 도움이 됩니다.
결절종은 종종 자연적으로 사라지거나 재발할 수 있습니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않지만, 통증이나 다른 증상이 있거나 미용적인 문제가 있는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 치료 방법에는 압박하여 피막을 파열시키는 방법, 주사로 흡입하는 방법, 수술적 절제 등이 있습니다. 수술 후 합병증으로는 재발, 수술 부위의 통증, 신경 손상 등이 있을 수 있습니다.
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