안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
반코마이신내성 장알균은 장알균 가운데 반코마이신이라는 항생제에 내성을 획득한 균을 말합니다. 장알균은 원래 사람의 장에 정상적으로 존재하는 세균이지만, 항생제를 장기간 사용하거나 면역력이 저하된 환자에서는 폐렴, 요로감염, 혈류감염, 수술 부위 감염 등을 일으킬 수 있습니다. 하기도 질환에서는 객담에서 VRE가 검출되더라도 단순 집락화인 경우가 많으며, 실제 폐렴의 원인균인지 임상 증상과 영상검사 결과를 함께 판단해야 합니다.
VRE는 주로 감염 환자나 보균자의 대변, 상처 분비물, 의료진의 손, 의료기구 및 병실 환경을 통해 접촉으로 전파됩니다. 건강한 사람에게는 큰 문제가 되는 경우가 드물지만, 중환자실 환자, 장기 입원 환자, 항생제를 오래 사용한 환자, 면역저하 환자에서는 감염 위험이 높습니다. 임상에서는 표준주의와 함께 접촉주의를 철저히 시행하며, 손 위생을 가장 중요하게 관리합니다. 필요 시 환자를 격리하고 장갑과 가운을 착용하며, 의료기구를 전용으로 사용하거나 철저히 소독해야 합니다. 또한 불필요한 항생제 사용을 줄여 내성균의 발생과 확산을 예방하는 것이 매우 중요합니다.