다제 내성균 중 VRE이란 무엇인가요?
요양병원 입원시 다제 내성균검사 결과 VRE가 나왔는데요, 어떤 종류의 내성균이며 어떻게, 얼마나 치료해야 하는건지 알려주세요.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
VRE(Vancomycin-Resistant Enterococci)는 반코마이신 내성 장내구균을 의미합니다. 장내구균(Enterococcus)은 장과 생식기 계통에 자연적으로 존재하는 박테리아인데, 이들 중 반코마이신이라는 강력한 항생제에 내성을 가지게 된 상태를 의미합니다. VRE는 병원 내 감염의 주된 원인 중 하나로, 특히 면역력이 약한 환자나 장기간 입원 중인 환자에게 감염될 위험이 높습니다. 이 균이 감염증을 일으키지 않은 상태라면(보균 상태) 당장 항생제 치료가 필요하지 않겠지만, 병원 입원 시 다른 환자에게 전파될 우려가 있으므로 격리가 필요하겠습니다.
보균상태의 경우 치료가 필요하지 않으므로 균이 자연히 제거되기를 기다려야하는데, 이 기간은 사람마다 달라서 수 개월, 심지어는 수 년까지도 필요할 수 있습니다. 예측하기 어렵지만 균이 더 이상 검출되지 않을때까지 전파를 조심해야 합니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)
1명 평가안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
반코마이신 내성 장알균(VRE) 감염증이란 광범위 항생제로 알려진 반코마이신에 내성을 보이는 장알균에 의한 감염으로 장기간 입원을 받으며 여러 항생제 및 반코마이신을 장기 투여받은 환자에게 주로 발생하며 악성 종양, 혈액 질환 등을 치료할 목적으로 항암제나 면역 억제제를 투여한 경우 더 높은 빈도로 발생합니다.
환자나 병원 구성원의 손을 통해 다른 환자에게 전파되며 때로는 기구에 의한 전파도 일어나 VRE 감염이 확인된 경우 격리가 필요합니다.
감염 증상이 나타나지 않은 환자에게는 별도의 치료가 필요하지 않겠으나 감염 증상이 나타난 환자는 항생제 감수성 시험 결과 내성이 없고 감수성이 있는 항생제를 선택하여 치료하나 치료 기간은 환자에 따라 다르며 보통 이 질환은 기저 질환이 나쁜 환자에게 발생하므로, 사망률을 높일 수 있습니다.
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