사진상 병변은 중심부에 딱지(가피)가 있고 주변에 홍반이 동반된 형태로, 가장 흔한 경우는 모낭염이나 경미한 피부 감염(작은 농양 포함) 가능성이 우선입니다. 특히 털이 있는 부위이고, “뜯었다”는 병력이 있어 2차 염증이 생긴 양상과 일치합니다.
병태생리적으로는 모낭 주변 세균 감염이 생기고, 자극(손으로 뜯음)으로 피부 장벽이 손상되면서 염증 반응이 더 커진 상태로 보입니다. 성병에서 보이는 전형적 궤양(단단한 경계, 수포 군집, 다발성 병변 등)과는 현재 사진만으로는 다소 거리가 있습니다.
현재 단계에서 중요한 점은 추가 자극 금지, 손으로 만지거나 짜지 않기, 깨끗하게 유지(샤워 후 건조) 정도입니다. 필요 시 국소 항생제 연고 사용이 도움이 될 수 있습니다.
병원 방문이 필요한 기준은 다음과 같습니다. 크기가 점점 커짐, 통증 심화, 고름 지속, 1주 이상 호전 없음, 주변으로 번짐, 궤양 형태로 깊어짐. 이 경우 비뇨의학과 또는 피부과에서 항생제 치료 또는 배농이 필요할 수 있습니다.
정리하면 현재로서는 단순 염증성 병변 가능성이 가장 높고 성병 가능성은 낮아 보이나, 경과를 보면서 위 기준에 해당하면 진료 권장드립니다.