보험
실손 중복 보상 비례 보상 금액 문의 드립니다
저는 2005년 3월에 가입한 1세대 가입자입니다
그리고 회사 단체 4세대 실비도 가입 되어 있습니다.
질병통원의료비 10만원 한도, 5천원 공제 되는 상품인데
5월 16일 아산병원 74,400원 수납했고 (전부 급여)
5월 16일 약제비 121.900원 수납 했습니다 이 중 약 값 급여 10,300원 비급여 111,600원 이구요
이랬을 때
1세대 실비에서 받을 금액
4세대 실비에서 받을 금액이 궁금하여 질문 드립니다…
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2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
1세대 실비에서는 약제비에서 5천원 공제 후 전액 보상받으실 수 있고, 4세대에서는 급여공제 20%와 비급여 30% 공제 후 각각 74,400원과 111,600원에서 공제된 금액을 받을 수 있습니다. 두 상품 모두 보장 범위와 공제율 차이로 인해 차이가 있으니, 상세 내역을 꼼꼼히 확인하시면 좋습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
1세대에서는 약제비에서 5천원을 제하고 전부 받으시고 4세대에서는 74,400원에서 급여공제 20%를 제한 59,520원에 두번째날은 비급여 111,600원이니 30%를 공제해서 78,120원에 약값은 10,300원이니 여기서도 급여20%를 제하고 8,240원으로 받으세요.
정리하면 145,880원으로 받으십니다^^
도움이 되셨길 바래요~