사진을 보니, 엄지발가락 기저부 족저면(발바닥쪽)에 홍반이 이어지는 양상이고, 파란 원으로 표시하신 부위는 약간의 부종을 동반한 것으로 보입니다.
우선 감별해야 할 것이 몇 가지 있습니다. 오늘 낮부터 통증이 있었고, 이후 가려움으로 전환된 경과를 보면, 단순한 접촉성 피부염보다는 피하조직이나 피부층 자체에 염증이 생긴 것을 먼저 고려하게 됩니다. 특히 홍반이 선상(線狀)으로 이어지는 양상이라면 피하 림프관을 따라 염증이 퍼지는 림프관염(lymphangitis)의 초기 소견일 가능성을 배제하기 어렵습니다.
가려움이 동반된 국소 부종 단독으로만 보면 두드러기성 반응이나 곤충 교상(물림 또는 쏘임)도 가능합니다. 발바닥처럼 각질층이 두꺼운 부위에 벌레에 물린 경우 처음에는 압박감·통증으로 느껴지다가 이후 히스타민 반응이 진행되면서 가려움으로 바뀌는 경과가 흔합니다.
다만 주의해야 할 부분은, 만약 붉은 선이 시간이 지날수록 발목 또는 발등 쪽으로 위로 올라오는 느낌이 든다면 빠르게 내원하셔야 합니다. 림프관염이 진행되면 전신 발열, 오한, 전신 권태감이 동반될 수 있고 이 경우 항생제 치료가 필요한 감염성 원인으로 가게 됩니다.
지금 당장은 해당 부위를 청결하게 유지하시고, 무리하게 걷거나 압박하는 신발은 피해주세요. 오늘 밤 사이 홍반이 더 넓어지거나, 발열이 생기거나, 붉은 줄이 발목 위로 올라온다면 응급실 방문을 권해드립니다. 그 이하라면 내일 오전 중 피부과 또는 외과 외래 진료를 보시는 것이 적절합니다.