빈혈과 기립성저혈압을 구분할 수 있나요?

2022. 01. 15. 23:31

최근에 앉아있다가 일어나 움직일때 몸에 힘이 풀리고 눈앞이 깜깜해 졌다가

1~2분 정도되면 다시 정상으로 돌아오는데

기립성 저혈압인지 빈혈인지 잘 모르겠습니다.

혹식 빈혈과 기립성저혈압을 구분할 수 있는 점이 있을까요?


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총 12개의 답변이 있어요.

오산_버팀병원_척추센터 신경외과

안녕하세요. 김승현 의사입니다.


증상을 일으킬 수 있는 원인이 여러가지가 있을 수 있는데 의심해볼 수 있는 것 중 하나가 기립성 저혈압입니다.

영어로 orthostatic hypotension이라고 하며, 구글에서 쓰시면 좀 더 자세하게 검색 가능합니다.


기립성 저혈압의 유무를 확인 하는 방법은 똑바로 누운 자세와 선 자세에서의 혈압을 비교 측정하는 것입니다.
먼저 누운 자세에서 혈압을 측정하고 기립 한 후 적어도 2분 경과한 후의 혈압을 측정합니다.
적어도 2분 이상 선 후에 지속적으로 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 보다 더 떨어지면서 분당 15 회 이상의 적절한 맥박 수의 증가가 없으면 혈압, 맥박 등을 기본적으로 조절하는 신경인 자율 신경의 기능 이상에 의한 “기립성 저혈압” 으로 생각할 수 있습니다.

신경학적 이상이 아닌 기립성 저혈압은 누웠다가 적어도 2분 이상 선 후에 혈압을 측정했을 때 지속적으로 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 보다 더 떨어지지만 분당 15 회 이상 적절하게 맥박 수가 증가하여 혈압이 떨어진 것을 보상합니다.

그러나 노인들은 흔히 체내에 압력을 감지하는 반응이 느려져서 기립 직후 일시적인 저혈압을 보이지만 지속적인 저혈압을 보이는 자율신경 이상과는 달리 수분 후 혈압이 상승합니다.
혈압에 대한 다른 자율신경이상 소견으로는 식후 저혈압이 되는 경우도 있습니다.

병원에 가서 외래 진료를 본 후 필요시 정밀검사를 받아보시는 것을 추천드립니다. 인터넷보다는 직접 보고 진료를 보는게 진단 내리는데 도움이 되며 정확합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원 드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

2022. 01. 17. 16:29
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    직업환경의학과

    안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

    가장 빠른 것은 병원에서 혈액검사를 시행하시는 것입니다. 질문자분이 말씀하신 증상은 기립성 저혈압에 조금 더 가깝긴 합니다만, 증상으로 100% 확진할 수는 없습니다. 빈혈의 경우 기립성 저혈압과는 다르게 앉아있다가 일어날 때 외에도 어지럼증이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 지나친 피로감이 증상으로 발생할 수 있습니다.

    2022. 01. 17. 16:26
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      대학병원 전문의

      안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

      빈혈은 혈액검사에서 헤모글로빈 수치가 낮은것을 의미하고

      기립성 저혈압은 체위에 따라 혈압이 떨어지는 증상을 말하는 엄연히 다른 질환입니다.

      참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

       

      2022. 01. 17. 16:24
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        가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과

        안녕하세요. 서민석 의사입니다.

        기립성 저혈압은 빈혈과 같은 동반 질환이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 즉, 현재 상태는 기립성 저혈압이 맞습니다. 다만 기립성 저혈압의 원인이 빈혈인지, 심장 질환인지, 아니면 아무 원인이 없이 생긴 것인지는 진료를 통해 확인해야 합니다.

        2022. 01. 17. 15:55
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          안녕하세요. 이명규 의사입니다.

          현재 말씀하시는 앉았다가 일어날 때 발생하는 증상이 기립성 저혈압 혹은 미주신경성 어지럼증이라고 하며 이의 원인 중에 빈혈이 포함되어 있습니다. 하지만 빈혈의 경우는 심한 경우에 미주신경성 어지럼증을 유발할 수 있으며 대개 빈혈의 증상으로는 적혈구의 부족으로 인한 안구 창백함, 피로감, 무기력함 등의 증상이 먼저 발생할 수 있습니다.

          따라서 미주신경성어지럼증을 느끼기 전에 이미 창백함 등의 전구 증상을 느낄 수 있는 것이 빈혈에 해당합니다. 감사합니다.

          2022. 01. 17. 15:07
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            안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

            글쓴이 께서 말씀해주시는 정도의 증상이 기립성 저혈압에 해당합니다.

            가만히 있으면 괜찮다가 급격한 자세변화 특히 앉았다가 일어나는 등의 변화에 어지러움을 느끼고 좀 있으면 괜찮아지는 것입니다.

            여기에서 빈혈이 더 심해지면 자세와 관계없이 어지러워질 수 있는데 이것이 일반적인 빈혈입니다.

            2022. 01. 17. 14:58
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              연세올바른마취통증

              안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

              다른 증상 없이 눕거나 앉아 있다가 일어나면서 어지럽고 눈앞이 흐려지는 증상은 기립성 저혈압일 가능성이 높습니다.

              기립성 저혈압은 특별한 이유가 없는 경우가 많습니다만 복용중인 약물(혈압약 등)이나 질환에 의해서 발생할 수 있겠습니다.

              두통, 심한 어지러움, 구역, 구토 등의 증상이 동반 된다면 내과 전문의 진료 후 치료가 필요할 수 있습니다.

              단순 기립성 저혈압일 경우 자리에서 갑자기 일어날때 주의하시고 쓰러지면서 머리를 다칠수 있으니 증상이 나타날 경우 제자리에 바로 주저 앉는 것이 중요합니다. 또한 평소 수분섭취를 충분히 해주시면 됩니다.

              빈혈일 경우에는 평소에도 창백하고 수시로 어지러우며 기운이 없고 심한 피곤함을 느낄수 있습니다.

              2022. 01. 17. 12:18
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                안녕하세요. 김기덕 의사입니다.

                기립성 저혈압이 의심되네요. 눈 앞이 깜깜해지는 일과성 암시증은,

                뇌로 혈액이 잘 공급되지 않는 것을 의미하므로, 주의가 필요합니다.

                빈혈의 경우 늘 피곤하고 살짝 어지러운 기분이 들고,

                숨이 찬 증상이 있다면,

                기립성 저혈압의 경우 자세 변화에 민감하게 어지럼증이 발생하고,

                눈 앞이 깜깜해지는 증상이 나타납니다.

                혈압 측정을 해보시구요. 낮다면 약간 짜게 드시는 것이 도움이 될 수 있습니다.

                혈압이 정상인데도 증상이 반복되면 병원에 방문해보시는 것이 좋습니다.

                2022. 01. 17. 09:02
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                  안녕하세요. 김경태 의사입니다.

                  혈액검사를 하면 빈혈을 확실히 알수 있습니다.

                  누워있다가 일어날때 어지러운 증상을 느끼는 것은 기립성 저혈압의 증상입니다.

                  신경과나 순환기 내과 방문하셔서 이와 관련된 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다.

                  일시적으러 어지러운뒤 회복되는게 특징이나 어지러울 당시 넘어지는 등 외상을 입을 가능성이 높으므로 주의하셔야 합니다.

                  2022. 01. 16. 23:49
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                    안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.


                    저혈압의 증상으로는 어지러움 앉았다 일어날 경우 핑 도는듯한 느낌 무기력증 하지의 불안감등이 있습니다. 평소 혈압이 낮다면 내과 진료를 필요로 할 수 있고 생활습관으로는 수분섭취를 늘리고 염분을 많이 먹고 저체중에 해당하지 않도록 근육량을 늘리는 방법등이 효과적입니다.


                    빈혈의 경우 간단한 혈액검사로 확인가능합니다.

                    2022. 01. 16. 23:25
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                      진단검사의학과

                      안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.

                      1. 전형적인 기립성 저혈압 (Orthostatic/postural hypotension) 증상입니다.

                      안정상태와 증상이 나타났을 때의 혈압, 과거력 등을 더 확인해야 합니다.

                      의식 소실 여부, 최초 증상 발현 시기, 증상 발생시키는 요인, 증상 지속 시간, 증상 발생 주기 등의 정보가 더 필요합니다.

                      빈혈은 체위 변경과는 관계없이 어지러움의 증상이 발생합니다.

                      2. 기립성 저혈압

                      누워있거나 쪼그려 앉은 상태에서 갑자기 일어날 때 어지럼증을 느끼는 현상을 말합니다.

                      갑자기 체위를 바꾸면 하지(다리)와 내장으로부터 심장 내로 들어오는 혈액의 양이 줄어들어 심장에서 다시 나가는 혈액의 양도 줄어들게 됩니다.

                      정상인의 경우에는 갑자기 일어나더라도 몸의 자율신경계가 적절하게 반응하여 혈압이 저하되지 않고 유지됩니다.

                      하지만, 우리 몸의 교감 신경계가 적절하게 반응하지 못할 경우 발생하는 것이 "기립성 저혈압"입니다.

                      3. 원인

                      기립성 저혈압에는 다양한 원인과 기저질환이 있습니다.

                      원인불명이기도 하고, 항고혈압제와 정신질환 치료제 등 약물에 의해서도 발생합니다.

                      당뇨병, 만성 알코올 중독증, 류마티스 질환과 같이 만성질환에 의해 나타나기도 합니다.

                      젊은 사람에서는 저혈압이 있거나, 탈수가 생긴 경우 흔하게 일어날 수 있습니다.

                      4. 기립성 저혈압의 치료는 원인 질환에 대한 감별이 무엇보다 중요합니다.

                      그리고 부작용이 나타나는 약물을 찾아 조정하기로 하고, 필요시, 수액을 공급하거나 저혈압 방지 약물을 투여하기도 합니다.

                      또한 기립성 저혈압을 예방하는 생활습관을 익히셔야 합니다.

                      1) 갑작스럽게 일어나는 것을 피하여야 합니다.

                      일어날 때에는 최대한 천천히 움직이고, 중간에 한번씩 쉬어주며 일어나도록 합니다.

                      2) 반드시 금주합니다.

                      3) 충분한 수분과 적절한 염분을 섭취해야 합니다.

                      4) 최근 복용한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당 의사와 약물에 대하여 상의를 합니다.

                      5) 장시간 서 있는 경우에는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위해 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움 됩니다.

                      6) 증상의 호전이 없는 경우에는 담당 의사와 상의하여 저혈압 방지를 위한 약물복용 여부를 결정합니다.


                      출처 : 서울삼성병원 홈페이지

                      2022. 01. 16. 19:46
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                        응급의학과

                        질문자님께서 이야기 하시는 증상은 기립성 저혈압의 전형적인 증상입니다. 빈혈을 감별하기 위해서는 혈액검사에서 혈색소를 수치를 보아야 하며, 기립성 저혈압은 누워있을 때의 혈압과 일어난 뒤의 혈압을 측정해서 비교해 보아야 알 수 있습니다.

                        기립성 저혈압은 자세 변화에 따라서 (특히 앉거나 누워있다 일어날 때) 발생하는 혈압의 저하로 인해 발생하는 증상입니다. 대부분은 혈압이 일시적으로 떨어지더라도 금방 회복하는 인체의 반응을 보이는데, 몸에 탈수가 있는 등 컨디션이 저조하거나 체질적인 원인에 의해서 종종 발생할 수 있습니다. 대부분은 건강 자체에는 큰 문제가 없는 경우가 많습니다. 다만 부정맥, 서맥 등의 원인에 의해서 발생할 수도 있으므로 과거에 검사를 받아보신 적이 없다면 심장혈관내과에서 진료 및 검사를 한 번 받아보시는 것이 안전합니다. 또한 도움이 될만한 요소로 평소에 일어날 때 단계적으로 일어나는 습관을 기르시고, 충분한 수분 섭취, 식이 및 휴식을 통해 몸 컨디션을 최상으로 유지하는 것이 많은 도움이 될 것입니다.

                        2022. 01. 16. 15:53
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