디다이머수치와 백신접종과의 관계가 궁금합니다

Question

제가 혈전관련 피검사를 했는데 6가지를 검사했습니다 그중

5개수치는 정상수치가 나왔고 디다이머수치만 1.5가 나왔는데요 정상인은 0.5 정도가 맞는데 약간 초과 됬다고 해서 CT를 가슴부터 다리까지 촬영했습니다

씨티에서는 혈전의심증상은 없다고 나왔습니다

근데 어쨋든 혈액에서 디다이머수치가 1.5로 조금 높게 나왔기때문에 이 수치가 높으면 백신 부작용이 있을 확률이 더 높은지 그 관계가 궁금합니다 백신을 맞을꺼면 안전하게 혈전생성억제약을 복용하고 백신을 맞는게 안전하다는데 아무래도 저약을 복용하면 장기간 복용해야하고 일상생활에서 신경써야할 부분이 너무 많아지다보니 바로 복용하기로 하는게 좀 부담스러워서 질문올려봅니다

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

연세가 어떻게 되시는지 알 수는 없지만 아스트라제네카나 얀센의 경우 요즘에는 접종을 잘 하고 있지는 않습니다. 보통 아스트라제네카와 얀센의 경우 혈전증이 생길 수가 있어서 멍이 들거나 가슴 통증, 호흡곤란, 두통이 있으면 혈전증에 대한 검사를 하게 되지요. 혈전증에 대한 검사 항목중 하나가 D-dimer입니다. 문제는 검사 항목 중에 D-dimer 하나만 올라갔다고 해서 혈전증이 생겼다 보지는 않습니다. 코로나 백신 접종 이후에 생기는 혈전은 자가 항체가 생겨서 유발되는 드문 증상이라 혈소판에 대한 항체 검사를 진행을 하게 됩니다. 어쨌든 CT에서도 특별한 이상이 없다는 것을 확인하셨다면 혈전이 생겨서 D-dimer가 올라갔다 보기는 어렵습니다. 이런 경우에는 그냥 지켜봐도 됩니다. 항혈전제를 미리 드시거나 치료를 위해 드실 필요는 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

말씀 하신 것처럼 디 다이머 수치가 오른 것은 어느정도 의미가 있기는 하지만, 해당하는 부분에 대해서 아마 병원에서도 다음에 피검사를 하는 등 경과관찰 하자고 하였을 것으로 생각합니다.

우선 해당하는 부분에 대해서 주기적인 검진 하시고, 경과관찰 하는 것이 좋겠습니다.

백신 접종과 관계 있다고 말씀드리기는 어렵습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 3

D-dimer 수치는 몸의 혈액이 응고가 되면서 나오는 물질이기 때문에 혈액 검사에서 이 수치가 높다면 혈전을 의심해보아야 하는 것이 맞습니다. 병원에서 시행한 검사에서 D-dimer 수치가 높게 나오셨다면 혈전 가능성으로 CT 검사를 받아보는 것은 적절한 과정이었던 것으로 보입니다. 백신의 혈전 부작용을 걱정하여 혈전생성억제약을 복용하고 백신을 맞는 오히려 출혈을 유발할 수 있기에 부적절합니다.