혈변 병원가야 할까요? 피곤해도 할 수 있나요?

Question

최근에 한 4일 정도 연속으로 코피가 나는 일이 있고 했는데, 그렇게 피곤하다고 느끼진 않았는데 (잠을 많이 자긴했어요.. 주말에 14시간씩정도?) 오늘 아침에 혈변을 보더라구요... 생리할 때처럼 변기가 빨갰고 닦으면 뭔가 진짜 작은 핏덩어리? 같은게 보이기도 했어요 피도 많이 묻고요. 약간 변비느낌이 있긴 했는데 평소에 변비끼가 있어도 이정도로 피는 안났거든요ㅠㅠ 한 5~6주 전쯤에도 흑변을 봤었는데 2,3일 지나니까 괜찮아져서 냅뒀어요. 몸무게는 근래에 3kg? 정도 빠지긴 했는데 이건 그냥 안 먹어서 그런 것 같기도해요... 워낙 무게가 왔다갔다가 심해요 현재는 빠져서 42/163 입니다. 그냥 치질?같은거겠죠??

+ 몸에 힘이 없는건 운동을 안해서 근육이 없어서겠죠..?

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.10대 환자분이 문제가 있을 가능성이 얼마나 되겠습니까?그럼에도 불구하고 혈변 흑색변의 경우는 임상적으로 의미가 있는 증상이기 때문에병원진료가 필요합니다. 대부분 검사를 통해서 확인을 하구요환자분의 경우도 치질 치열 식단등의 문제로 인한 것이겠지만그렇다고 하더라도 병원진료를 받으시고 확인을 하셔야 하겠습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.대변에 피가 섞여 나오면 누구나 당황하고 걱정되기 마련이지요. 몸이 몹시 피곤하거나 스트레스를 많이 받으면 면역력이 떨어지고 항문 주변의 혈액순환이 원활하지 않아 일시적으로 혈관이 붓거나 점막이 찢어지는 치핵, 치열 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 과로로 인해 변비가 심해지거나 배변 시 힘을 많이 주게 되면 연약한 부위에 상처가 생기면서 선홍색 피가 묻어 나올 가능성이 매우 높습니다.보통은 충분한 휴식과 함께 식이섬유 섭취를 늘리고 따뜻한 물로 좌욕을 해주면 금세 좋아지기도 하지만, 피의 색깔이 검붉거나 대변과 완전히 섞여 있는 경우 혹은 복통이나 체중 감소가 동반된다면 단순한 피로 때문이 아닐 수 있어 주의가 필요합니다. 혈변은 소화기관 내부의 이상을 알려주는 몸의 신호일 수 있으므로, 증상이 반복되거나 조금이라도 불안한 마음이 드신다면 지체하지 말고 가까운 병원을 방문하여 정확한 원인을 확인해보시는 것이 가장 안전한 방법입니다.건강을 위해서는 작은 변화도 세심하게 살피는 태도가 무엇보다 중요하니 너무 혼자 고민하지 마시고 적절한 진료를 통해 마음 편히 회복하시길 바랍니다. 몸이 보내는 신호에 귀를 기울이며 오늘 하루는 푹 쉬시면서 컨디션을 조절하시는 데 집중해 보세요.감사합니다.

강한솔 · Answer

병원 가셔야 합니다. 오늘 바로요.말씀하신 증상들을 모아보면 걱정되는 조합입니다. 변기가 빨개질 정도의 혈변, 5~6주 전 흑변, 4일 연속 코피, 최근 3킬로그램 체중 감소, 많이 자도 피곤한 느낌, 몸에 힘이 없음—이것들이 따로따로라면 모를까, 한꺼번에 있으면 단순 치질로 보기 어렵습니다.특히 흑변이 있었다는 게 중요합니다. 흑변은 상부 위장관(위, 십이지장)에서 출혈이 있을 때 나타나는 것으로, 이번 혈변과 합쳐지면 소화기 전반에 걸쳐 출혈이 있었을 가능성이 있습니다. 코피까지 반복됐다면 혈소판이나 혈액 응고 문제도 배제해야 합니다.복용 중인 인데놀(프로프라놀롤)은 혈압과 맥박을 낮추는 약이라, 출혈이 있을 때 몸의 보상 반응이 가려질 수 있습니다.지금 어지럽거나 앉았다 일어날 때 핑 돌거나 심장이 빠르게 뛰면 응급실로 바로 가세요. 그렇지 않더라도 오늘 내과나 소아청소년과에서 혈액검사와 진찰을 받으셔야 합니다. 치질인지 아닌지는 그 다음에 판단할 문제입니다.