의료상담
콘서타 교감신경? 부작용(머리열감 두통)
성별
남성
나이대
20대
기저질환
정신과
복용중인 약
콘서타,아빌리파이
요즘 머리,목 열감, 두통이 너무 심한데
콘서타 때문에 교감신경 항진,과각성
때문에 그런지,
몸살 때문인지 궁금해요
그리고 콘서타를 계속 복용할지도 궁금해요
타임라인을 적어보자면..
2/12: 오전7시
콘서타 27복용>오후7시쯤
머리 열감 목 열감 두통
2/13:오전8시 콘서타27복용>오전 9시부터
저녁까지 머리 두통 열감
2/14:오전에는 약 안먹음>두통열감그대로있음
점심에 콘18>저녁쯤에 열감두통 더 심해짐
2/15(오늘)>새벽 (오전)1시쯤에는 두통 괜찮다가
(오늘아침약엔 안먹음)>오후2시부터 열감
두통있음
2개의 답변이 있어요!
콘서타는 콘서타(성분명 methylphenidate, 중추신경계 자극제)로, 도파민과 노르에피네프린 재흡수를 억제하여 교감신경계 활성을 증가시킵니다. 이로 인해 두통, 안면·두피 열감, 심박수 증가, 불안, 불면 등이 비교적 흔히 보고됩니다. 두통은 용량 의존적으로 나타나는 경우가 많고, 투약 후 1시간에서 4시간 내 발생하거나, 약효가 떨어질 무렵 반동 현상으로 나타나기도 합니다.
타임라인을 보면 27mg 복용 후 당일 저녁부터 열감과 두통이 시작되었고, 다음 날에도 복용 후 1시간 내 증상이 지속되었습니다. 약을 복용하지 않은 2월 14일 오전에도 두통과 열감이 유지되었으나, 점심에 18mg 복용 후 저녁에 악화되었습니다. 2월 15일에는 아침에 복용하지 않았음에도 오후에 다시 증상이 발생했습니다. 이 경과는 약물 유발 두통 가능성을 시사하지만, 완전한 약물 의존적 패턴은 아닙니다. 약물에 의해 촉발된 긴장형 두통이 수일 지속되거나, 수면 부족, 탈수, 상기도 감염 초기 증상과 겹쳐 나타날 가능성도 배제할 수 없습니다.
아빌리파이(아빌리파이)는 상대적으로 교감신경 항진을 강하게 유발하는 약은 아니지만, 초기 불안, 초조, 두통을 유발할 수 있습니다. 두 약을 병용할 경우 각성도가 상승하면서 두통이 더 두드러질 수 있습니다.
임상적으로 확인해야 할 것은 1) 실제 발열이 있는지(체온 측정), 2) 혈압 상승 여부, 3) 수면 시간과 수분 섭취, 4) 감염 증상(인후통, 근육통 등) 동반 여부입니다. 발열 없이 열감만 있고, 혈압 상승이나 심계항진이 동반된다면 교감신경 항진 가능성이 높습니다.
현재 증상이 일상 기능에 영향을 줄 정도로 지속된다면, 임의 중단보다는 처방한 정신건강의학과에서 용량 감량, 제형 변경, 다른 약제로 전환 여부를 상담하는 것이 안전합니다. 특히 27mg에서 증상이 뚜렷했다면 18mg 이하 유지 또는 일시 중단 후 재도전 전략을 고려할 수 있습니다. 고혈압, 맥박수 증가, 지속적 심한 두통, 시야 이상이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
상기 증상은 콘서타에 의한 이상 반응일 수도 있지만 최근 B형 독감과 같은 호흡기 감염성 질환이 증가하고 있어 이러한 질환에 대한 감별이 필요합니다. 따라서 내과 진료를 보시고 이에 대한 검사를 먼저 받아보시고 감염성 질환이 아니라면 약제 조절에 대하여 담당의와 상의해 보시는 것을 권해드립니다.