시험할때마다 배가아픈데 왜이럴까요?

2020. 08. 27. 06:04

전날까진 괜찮은데 시험만 보면 배가 아파지고 계속 꼬르륵되서 집중이 안되요ㅜㅜ 다른 친구들에게도 물어보니깐 다들 배에서 꼬르륵된다고 하더라구요. 헉시 왜이런 증상이 나타나는지 알수 있을까요?

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총 5개의 답변이 있습니다.

질문자 채택 답변

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 다른 기질적인 원인 (염증, 감염, 출혈, 암 등) 이 밝혀지지 않았다는 전제 하에 답을 달겠습니다.

"시험" 이라는 명백한 정신적 스트레스 요인이 주어졌을 때마다 반복되는 복통은 "과민성 장 증후군 (Irritable bowel syndrome)"을 의심케 합니다.

이 질환은 이해하기 좀 어렵습니다. 인내심을 가지고 봐주세요.

치료법은 따로 질문 주세요^^

2. 과민성 장증후군은 기질적인 원인 없이 배변 양상의 변화와 동반된 복통이나 복부 불편감을 특징으로 하는 "기능성" 위장관 질환입니다. 과민성 장증후군의 원인은 한 가지로 설명할 수 없고, 다양한 원인이 복합적으로 작용할 것이라고 추정하고 있습니다.

1) 위장관 운동의 변화

과민성 장증후군의 정의에서 알 수 있듯이, 이 질환은 복통과 함께 "배변의 변화"가 발생하는 질환입니다.

즉 설사나 변비 등의 배변의 변화가 주된 증상인 질환인데, 이러한 가정으로 유추해 보면 장운동의 이상이 중요한 발병 원인임을 알 수 있습니다.

2) 내장 과민성

과민성 장증후군 환자는 내장에 가해지는 작은 스트레스에 "과민"하게 반응합니다.

위장관 내에서는 식후, 음식을 골고루 섞는 활동, 위산의 분비 활동, 장의 운동 등이 일어나고, 이를 감각신경이 지속적으로 감시하고 있습니다. 하지만 건강한 사람은 이런 소화과정을 느낄 수 없고, 이중 아주 적은 정보만을 느끼게 됩니다.

예를 들면, 과식 후 포만감으로 식사를 중단 하게 되고, 배변 전 직장 팽만감이 있어 화장실에 가게 되며, 가스 느낌이 있을 경우 방귀로 가스를 배출해서 장의 부담을 덜어줍니다.

하지만 과민성 장증후군 환자는 이런 일상적인 자극이 과민하고 과장되게 느껴집니다.

내장 과민성의 원인 및 유발인자는 다음과 같습니다.

- 심리적 요인

병원을 찾는 과민성 장증후군 환자들 다수는 만성적인 불안, 우울 등의 심리적 증상을 보입니다. 정신적 스트레스 및 심리적인 요인은 과 민성 장증후군 증상을 유발하거나 악화시킵니다.

정확한 발병 과정은 밝혀지지 않았으나, 위장관은 신경과 신경전달 물질에 의해 뇌와 직접적으로 연계해 뇌-장 신경계를 만들고 있습니다.

그래서 뇌의 정신적·심리적 변화는 바로 위장관 증상을 유발할 수 있습니다. 정상인도 스트레스를 유발한 뒤 장을 확장시켜 보면 그 민감도가 증가합니다. 따라서 만성적인 심리적 스트레스가 뇌신경계에 장기간 지속적인 변화를 주면 뇌-장 신경계를 통해 과민성 장증후군의 여러 증상이 발생할 수 있다고 추정합니다.

- 장 염증

세균성 장염을 앓고 난 후 장에는 더 이상 염증소견이 관찰되지 않으나 지속적으로 배변 이상과 복통을 호소하는 경우가 있습니다. 이를 소위 ‘감염 후 과민성 장증후군’이라고 진단하며, 장염 후 약 7-30%의 환자에게 발생합니다. 이 경우 직장의 민감도가 증가하고, 조직검사 상 염증세포의 수가 증가합니다.

3) 비정상적인 장내 상주 세균 및 소장 세균의 과다 증식

과민성 장증후군 환자의 일부는 대장 내 상주 세균의 구성이 비정상적입니다. 이로 인해 장관 내 발효가 증가하고 과다한 가스가 생성돼 과민성 장증후군의 증상을 유발합니다.

또한, 정상적으로는 균의 증식이 미미한 소장에서 세균이 과다 증식하는 경우에도 만성 설사나 복통, 가스 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

출처 - 질병관리본부 홈페이지

한줄 요약 - 과민성 장증후군은 장이 과민하게 반응하는 상태입니다!

2020. 08. 27. 07:28
3
대한재활의학과의사회 의무이사 재활의학과 전문의

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스트레스를 받을만한 시험날이 되면 복통이 있고 집중이 힘들어서 힘드신것 같습니다

과민성 대장 증후군은 만성적으로 지속되는 복통 및 배변 장애를 말합니다.

치료는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요하며 장에 자극을 줄 수 있는 음식과 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 적당한 운동과 하루 중 편안한 시간에 명상과 휴식도 도움이 됩니다.

미지근한 물을 자주 드시고 식이섬유가 풍부한 과일을 먹으면 변이 정체되지 않아 좋습니다

밀가루나 인스턴트, 기름진 음식 등의 식이를 피하는 것이 도움이 됩며

장의 과민성을 떨어뜨리고, 안정된 상태로 만들기 위해 약물 요법을 시행하기도 합니다

스트레스가 아니더라도 다른 원인이 있을수 있으니 가까운 내과를 방문하여서 진료를 보시기 바랍니다

출처:http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32064

2020. 08. 29. 03:20
5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아마 평소에도 긴장을 하거나 스트레스를 받으면, 조금 자극적인 음식들(맵고, 짜고, 기름진 음식들)을 드시면 배가 아프거나 설사처럼 나오는 증상을 느낄 것 같습니다. 시험 볼 때 그렇다고 하시면 아직은 젊은 분이실 것 같고, 그렇다면 과민성 장증후군으로 인한 증상으로 생각됩니다. 평소에는 괜찮다가 시험과 같은 긴장되는 상황에서는 배가 꾸루룩 거리고 아프고, 설사도 나오는 것이지요. 증상이 너무 자주 있거나 평소에도 불편함을 느낀다면 약물치료가 증상을 줄여주는데 도움이 될 수 있답니다. 특히나 긴장할 수 있는 상황이 있다면 그나마 약을 드시고 나면 조금 편할 겁니다. 가까운 의원에 가셔서 현재의 상태를 잘 말씀하시고 약을 잘 처방받아 드시면 좋겠습니다. 과민성 장증후군의 경우 스트레스나 긴장을 풀어주는 것도 편안해 지는데 도움이 되니 공부를 열심히 하셔서 편안한 마음으로 시험을 보시는 것도 좋을 것 같네요.

서민석 드림

2020. 08. 27. 07:45
4
충남대학교병원 소화기내과 교수

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이엄석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님의 증상으로 유추해보았을때 과민성 대장 증후군이 의심됩니다 먼저 과민성대장증후군으로 진단하기위해서는 대장내시경 검사를 통해 대장에 기질적인 질환(궤양성 대장염.크론병등)이 배제된후 진단할수 있어 대장내시경 검사 해보실것을 권해드립니다.

 사실 과민성 대장증후군에 효과적이면서 단독치료법은 없다고 보시면 되며  증상에 따른 약물치료와  생활습관 변화를 통하여 치료하는것으로 되어 있습니다.   

질문자님처럼 스트레스나 정서불안이 있는경우 증상이 악화되므로  이에 대한 관리가 필요하며    식단조절과 생활습관 변화등으로도 증상 호전이 없는경우에는 약물치료를 시행합니다.

제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

2020. 08. 27. 11:34
3
대학병원 응급실 의사

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

위장관은 뇌와 연계되어 신경전달물질에 의해 위장관 운동의 움직임이 야기될 수 있습니다.

그렇기 때문에 시험 등의 스트레스가 발생할 경우, 장에서의 민감도가 증가할 수 있습니다.

이 때문에 전날에는 괜찮지만 스트레스적인 상황에서 장 움직임이 항진되는 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

하지만 증상이 지속적으로 반복되며, 배변의 양상이 바뀌는 등의 증상이 나타날 경우에는

기질적인 원인 등을 찾기 위해 내시경 등 추가 검사 등이 필요할 수도 있습니다.

정확한 진단 및 치료를 위해서는 소화기내과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며

답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.

감사합니다.

2020. 08. 28. 03:04
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