5개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
무슨 사유로 저래 찍힌지는 모르겠지만,
요양급여 혜택이 없다면 비급여로 산출됩니다.
차후 병원비용 수정 정산후 실비청구 하면 되겠습니다.
이 상태로 청구시 현장심사나, 추가보완서류로 인해 반려 될수가 있습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
이 경우 차후에 공단부담금이 적용되면 의료비에 대해서 조정이 있을 수 있는 건으로 지금 상태에서 실비를 청구하게 되면 40%지급입니다. 1차병원에서 진료의뢰서를 발급받아 제출하시면 전액본인부담금이었던 진료비를 돌려받을 수 있습니다.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.
영수증 상 급여 중 본인부담금 처리가 되셨고 납부한 금액이 하단의 83633원(원단위 절사 등) 과 동일하며, 환자 이름 부분에 건강보험으로 찍혀 있다면 실손 청구하는데 문제될 것 같지 않습니다
공단 부담금이 없는 사유 물어보면 대학병원 잘못으로 공단 급여 안찍혔다고 보상 담당자한테 말하면 필요시 금번 건에 대해 지급 처리 해달라고 하시고 나중에 대학병원 가서 서류 재발급하여 보완 하겠다고 하시면 될 것 같습니다
영수증이 비급여 내용이라면 추가 확인 서류 요할 수도 있으나 공단 급여 적용된 것 자체가 건강보헌 급여 처리 된 치료 받았다는 것이니 보상 받는데는 큰 문제 없을 것으로 사료 됩니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
건강보험 공단 부담금이 없는 진료라면 비급여나 일반 진료로 처리된 것으로 보이기에 이에 따라 실비에서 지급이 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
공단 부담금이 없다는 것은 비급여 진료라는 것입니다.
실비 청구하면 지급 될것입니다(혹 면책사항인 비급여 진료는 해당 안될 수 있음)
