adhd 검사 비용 관련 보험 문의드려요
삼성생명 자유설계어린이보험이랑 無퓨처30+퍼펙트통합보장 이렇게 2개 들어놓고 있는데 adhd 검사 비용 관련해서 문의드립니다. 고객센터에 물어보니 f90코드는 실비로는 보장이 안되고 정액?보장으로는 가능하다는데 이게 무슨 말인지 이해가 안가서 설명해주셨으면 좋겠어요 ㅠㅜ
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
정신과진료는 급여비용만 보상을 하게 됩니다.
정액보장은 특약내용과 의료행위가 일치하게되면 가입금액을 보상하는 특약으로,
보장내용을 참고하고 검사만으로 보상되는 특약은 없을 것입니다.
통원 보장을하는 5,000원 일수만큼 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
f90코드로는 실비에서는 보장이 안되고 adhd관련 특약(정액보장)이 따로 가입이 되어 있다면 보상된다는 것 같습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
F90코드가 실비보험에서의 보장 항목에서 제외된다고 하는 내용입니다.
정액보장은 특약 사항들을 넣으신 것으로 실제 병원비나 검사비와 관계없이, 특정 상황, 진단에 대비하여 정해진 금액을 지급하게 되는 것을 얘기합니다. 감사합니다./
안녕하세요. 보험전문가입니다.
16년도 이전 가입한 실손의료비라면 정신과 질환치료나 검사는 보장제외 대상입니다. 16년 이후 가입자라면 급여부분만 실비지급이 가능합니다.
가입한 특약중 정신진단 진단금이 있다면 정액으로 보험금 지급받을 수 있습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 의미는 F코드는 정신적 코드라 면책이 된다는 의미입니다.
그리고 검사 후 R코드를 받으면 발달장애 그에 대한 진단금(1회)를 보상 받을 수 있다는 의미입니다.
즉, 검사에 대한 것은 보장은 안되고 검사를 받아서 만약 R코드를 확정 받으면 정액 보상이 가능하다라는
뜻입니다.