무릎관절염 자가골수줄기세포치료에 관하여
좀 이른 나이에 (68년생) 우측 무릎을 퇴해성관절진단을 받았어요.
최대한 수술 시기를 늦추기 위해 나름 잘 관리하였지만 인공 관절 외에 방법이
없다는 병원(관절전문병원)의 의견이 있었습니다.
그러던 중 왼쪽 무릎도 불편하여 내원 하여 확인해보니 인공 관절 까지는 아니지만
치료와 관리가 필요한 상황이어서 무릎에 놓는 연골 주사들을 맞고 있지만
지속적으로 맞을 수 없고, 완전 치료 책은 아니어서 줄기세포 고민하게 되었습니다
근데 줄기세포 시술이 도입되고 나서 실비가 되니 안되니 ,, 분쟁의 소지가 있는 거
같더라구요. 분쟁의 배경은 이해가 가기는 합니다. 정형외과가 아닌 한방이나
일부 병원의 과잉 진료로 보험사의 보상율이 커지다 보니 정작 시술이 필요한 분들에게
조차 불이익이 미치고 있는 거 같습니다.
줄기세포 시술의 대상이 되는지는 의료진이 판단할 문제이고, 저의 경우가 여기에 해당된다고
하셔서 인공 관절 수술이 줄기세포 시술도 병행하려고 하는데, 이 경우 저는 실비 보상이
되어야 한다고 생각하는데,, 문의를 드려봐도 말을 아낄 뿐 정확한 안내를 해주지 않습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
무릎관절염에 대한 자가골수줄기세포 시술은 일부 실비보험에서 보상이 될 수 있지만, 이 시술이 실비 보상에 해당되는지 여부는 의료 기관과 보험사에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 연골 손상이 50프로 이상인 경우에 한해 보상이 가능하며, 치료 방법과 병원의 판단에 따라 실비 보상 여부가 결정됩니다. 그러나 줄기세포 시술은 아직 검증이 충분하지 않아서 보험사에서 거절할 수 있는 경우도 존재합니다. 따라서 이 시술에 대해 충분히 이해하고, 담당 의사와 상담 후 보험사에 확인을 요청하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
줄기세포 주사치료는 비급여로 실손보험 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.
3~4세대는 연 250만원이 한도로 나머지 비용은 본인이 부담해야 합니다.
치료비가 비싼 줄기세포 치료는 확실한 치료효과가 있는지 아직 검증되지 않아 충분히 알아보고 결정하시기 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
줄기세포 시술은 실손의료비에서 분쟁이 있는 치료방법으로 추천드리기 어렵습니다.
인공관절은 보상이 가능하지만 줄기세포시술은 현재 보험사에서 지급을 거절하는 사례도 있으니 참고 하시길 바랍니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
MRI 또는 관절경 검사를 통하여 연골이 50%이상 손상 됀 무릎관절염 환자의 경우에만
자가골수줄기세포 주사시 실비에서 보상 가능합니다.