두통 관련 질문드립니다 답변 부탁드려요

Question

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요. 두통 원인 때문에 걱정되어 문의드립니다.

약 3주 전에 측두근과 옆광대 보톡스를 맞았습니다. 이후 씹는 힘이 약해진 느낌은 있었지만 일상생활은 가능했습니다. 다만 어제 질긴 고기를 많이 씹은 이후부터 관자놀이 쪽 통증이 더 느껴졌고, 오늘은 고구마 같은 비교적 부드러운 음식도 씹을 때 관자 쪽 통증이 있습니다.

또한 여드름 치료로 약을 복용 중입니다. 독시사이클린은 1월 30일에 복용을 완료했고, 이소티논(이소트레티노인) 10mg을 하루 2회(총 20mg)로 2월 14일부터 복용하기 시작해서 현재 복용 3일차입니다. 즉, 독시사이클린 복용 종료 후 약 2주 정도 간격을 두고 이소티논을 시작했습니다.

두통은 어제부터 관자놀이가 살짝 아프다 말다 하는 정도였는데, 오늘 낮잠을 자고 일어난 후 관자놀이, 정수리, 이마 쪽으로 두통이 갑자기 심해졌습니다. 조이는 느낌과 욱신거리는 느낌이 같이 있고, 귀 안쪽도 약간 아픈 느낌이 있습니다. 생리 예정 기간이 다가오고 있긴 하지만 평소 생리 전 두통보다 강도가 더 심하게 느껴집니다.

현재 클로닉신 리시네이트 125mg를 복용한 상태입니다. 많이 나아졌는데 아직 미미하게 남아있구요.

제가 궁금한 점은,

1) 이 두통이 측두근 보톡스 이후 나타날 수 있는 증상인지

2) 아니면 이소티논 복용과 관련된 두통일 가능성이 있는지

3) 특히 독시사이클린 복용 종료 후 2주 뒤에 이소티논을 시작했는데, 이런 경우에도 두개내압 상승(가성 뇌종양) 같은 부작용이 발생할 가능성이 있는지

4) 이소티논 복용을 계속해도 되는지, 또는 중단 후 진료가 필요한 상황인지

입니다.

현재 시야 흐림이나 구토 증상은 없습니다.

비슷한 경험 있으셨거나, 의학적으로 조언 가능하신 분들 의견 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 김상우 약사입니다.

질긴 음식을 섭취한 후 발생한 통증은 보톡스 시술 부위의 근육 긴장일 가능성이 높으나, 이소티논 복용 초기에도 두통이 나타날 수 있어 감별이 필요합니다. 독시사이클린 휴약 기간을 2주 가졌더라도 두통 양상이 평소와 다르므로 안전을 위해 이소티논 복용을 잠시 중단하고 처방의에게 뇌압 상승 등의 부작용 여부를 확인받으시는 것이 좋습니다. 감사합니다.