실손보험 들어있는게 진료비나 약제비

2011년 실손보험 가입되어 있는게 진료비나 약제비 청구시 9,000원정도 제외하고 나머지 지급해주는데 요즘 실손보험하고는 차이점이 무엇인지 궁금합니다.

7개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    이전에 판매되고 있는 실손의료비는 통원한도와 처방조제비가 분리되어 판매되는 실손들이 있었지만

    요즘 판매되고 있는 5세대 실손의료비의 경우 조제처방비가 따로 분류되어 있지 않고,

    일반적인 통원한도에 포함하여 보험금을 지급합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    2011년도에 가입한 실손보험은 갱신형 세만기형으로 재가입 주기가 없으며 지금으로선 절대 가입할 수 없습니다 본인부담금도 지금 5세대실비와는 차이가 있으며 지금 실비는 비중증일경우 비급여 자기공명촬영도 최소 5만원과 50%중 큰 금액을 종제하며 도수치료 체외충격파치료 주사제 모두 보상에 제한이 있습니다 유지중인 실손보험은 웬만하면 계속 유지하는것이 좋습니다

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    2011년 실손보험은 병원 진료와 약제비 청구 시 공제금액이 적고 비급여 보장범위도 넓은 장점이 있습니다

    반면 5세대는 보험료가 저렴하지만 자기부담금이 높아지고 도수치료 등 일부 비급여 치료는 보장에서 제외됩니다

    따라서 현재 보험료가 크게 부담되지 않는다면 2011년 실손보험을 유지하는 쪽을 우선 추천합니다

    기존 보험을 해지하면 같은 보장조건으로 되돌리기 어렵기 때문에 전환은 신중하게 결정하는걸 추천드립니다^^

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    2011년 가입한 실손보험이라면, 초기 2세대 실손으로 자기부담금이 낮으나, 갱신시 보험료가 인상됩니다. 다만, 재가입주기가 되어도 기존 보험이 유지가 되는 장점이 있습니다.

    현재 판매되는 5세대 실손보험은 자기부담금이 높고, 중증, 비중증으로 나뉘어, 비중증인 경우에는 보상이 낮아지게 되나,보험료가 저렴한 장점이 있습내다.

  • 안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    15년재가입주기가 없는 2세대 실손 3년갱신은 외래, 약제 각 구별해서 한도가 있습니다.

    외래 25만원, 약제 5만원

    여기 약제비 자부담은 8천원 입니다.

    현재 5세대 실손은 외래와, 약제 통합 한도로 20만원 입니다.

    자부담 역시 통원의료비 급여인 경우 20%와 건보본인부담률, 병원1만원, 종합병원부터는2만원 이 중 근금액을 공제 합니다.

    비급여는 중증과 비중증으로 나뉘어

    중증은 30%와 3만원중 큰 금액,

    비중증은 50%와 5만원 중 큰 금액을 공제 합니다.

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    2011년 실손보험은 소액의 고정 금액만 빼고 거의 다 돌려받아 혜택이 좋지마 요즘 실손보험은 병원비의 일정 비율20-30%을 내가 직접 부담해야 해서 훨씬 불리합니다

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    지금 보험과 큰 차이라면 약제비 공제 방식이나 자기부담률,비급여 보장 구조로 나눌 수 있으며 즉 최근에 나온 실손보다 보장의 범위가 더 유리하다 할 수 있습니다