의료상담
풍각쟁이
항문 치질인지 수술 치료가 필요한지 문의 드립니다.
성별
남성
나이대
50대
안녕하세요.
대변을 보고나면 깨끗하게 세척을 해도
시간이 지나면
항문 주변이 촉촉해지고 변이 묻어있는
경우가 많은데
사진상 치질인지
현재 수준이 어떤 상태인지
수술 치료가 필요한 상황인지 궁금합니다.
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
대변을 본 후 깨끗이 씻더라도 시간이 지나 항문 주변이 촉촉해지거나 잔여 변이 묻어나는 증상으로 많이 답답하고 신경 쓰이셨을 것 같습니다.
적어 주신 증상은 치핵(치질) 또는 항문 괄약근 미세 기능 저하/피부 꼬리 등에서 매우 자주 나타나는 증상으로 가장 흔한 원인은 내치핵(내치질)의 탈출입니다.
배변 시 항문 내부의 혈관 조직(내치핵)이 부풀어 오르거나 밖으로 밀려 나오면, 항문 입구가 일시적으로 완전히 닫히지 않고 미세한 틈이 생길 수 있습니다.
또한 내치핵 조직 표면(점막)에서 액체(점액)가 지속적으로 분비되거나, 튀어나왔던 조직이 들어가면서 내부에 갇혀 있던 미세한 잔여물이 시간이 지난 뒤 천천히 밖으로 묻어 나오게 됩니다.
그 외, 외치핵의 흔적으로 항문 주변 피부가 주름지거나 튀어나와 있으면, 닦거나 씻어도 주름 사이에 잔여물이 갇혀 있다가 시간이 지나 밀려 나올 수 있습니다.
항문 질환의 수술 여부는 단순히 '분비물이 묻어난다'는 증상 하나만으로 결정되지 않으며, 치핵의 진행 단계에 따라 달라집니다.
만약 튀어나오는 혹 같은 조직이 있어서 손으로 밀어 넣어야만 들어가거나(3단계 이상), 분비물로 인해 항문 가려움증(항문소양증)이나 피부염, 통증이 심해져 일상생활의 질이 크게 떨어진다면 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 반대로 조직이 심하게 튀어나오지 않는 1~2단계라면 보존적 치료로도 증상이 크게 개선될 수 있습니다.
첨부된 사진만으로늘 정확한 현재 상태(내치핵 단계, 괄약근 상태 등)를 알기 어려우므로 대장항문외과에 방문하셔서 진찰 및 수지 검사를 받아볼 것을 권합니다. 치질은 조기에 진단받을수록 비수술적 치료(약물, 좌욕, 생활습관 교정)로 해결할 가능성이 높아집니다.
병원 진료 전까지 증상을 줄이고 항문 건강을 지키기 위해 약 37-40℃의 따뜻한 물에 항문을 5-10분 정도 담그는 온수 좌욕을 하면 괄약근을 이완시키고 혈액순환을 도와 부종과 분비물을 줄여줍니다.
배변 후 비데나 물로 씻은 뒤, 휴지로 강하게 문지르지 말고 수건이나 휴지로 눌러서 물기를 제거하도록 하고, 찬바람 헤어드라이어로 항문 주변을 잘 말려주시는 것도 피부 염증 예방에 좋습니다.
변기에 5분 이상 오래 앉아있는 습관은 치핵을 악화시키는 주요 원인으로 수분과 식이섬유를 충분히 섭취하여 대변을 부드럽게 만들기 바랍니다.