손톱에 검은색 줄이 있는 친구인데 괜찮은가요?
제 친구 엄지 손가락 손톱을 봤는데 검은색줄이 있어요
그리고 손톱이 아예 안자란다고 그러더라구요
근데 그 친구가 병원에 가봤는데 의사쌤은 그냥 잠깐 훑어보시더니 정상이라고만 말하셨다는데 아무 검사도 안하셨어요
그래도 손톱에 검은색줄이 있으면 암이나 몸에 이상이 있는거라고 그러던데 걱정됩니다
제 친구 괜찮은걸까요..?
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.
친구분의 엄지 손톱에 검은색 줄이 생긴 경우, 대부분은 특별한 문제가 없는 경우가 많습니다. 손톱에 검은 줄이 생기는 원인은 피부 색소세포의 활동 증가, 외상, 약물, 감염, 또는 드물게 피부 질환 등이 있습니다. 특히 어린이나 젊은 성인에서는 양성 색소성 모반(점)이나 일시적 변화가 흔합니다.
하지만, 손톱이 아예 자라지 않거나, 검은 줄이 갑자기 생겼거나, 줄이 점점 넓어지거나, 색이 진해지거나, 손톱 주변 피부까지 번지는 경우, 손톱 모양이 변형되는 경우에는 드물게 악성 흑색종 등 심각한 질환일 수 있으므로 추가 검사가 필요합니다. 손톱 검사는 육안 관찰, 피부 확대경, 필요시 조직검사로 진행할 수 있습니다.
대부분의 경우에는 경과 관찰만으로 충분하며, 손톱에 검은 줄이 오래 지속되거나 변화가 있으면 피부과나 손톱 전문의와 상담하는 것이 안전합니다. 손톱에 생긴 검은 줄이 반드시 암이나 심각한 질환을 의미하지는 않으니, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
1명 평가안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
친구분이 손톱에 검은색줄이 있어서 많이 걱정이 되셨나보군요
흑색종 같은 이야기도 들으면 무섭기도 하고 인터넷을 살펴보면 내장기관의 어디가 이상하면
손톱이나 발톱에 병변이 나타날 수 있다는 이야기도 나오니 상당히 신경이 쓰였을 것 같습니다.
결론만 말씀드린다면 크게 문제되지 않습니다. 이유는 의료진의 진료를 보고 담당의사가 병변을 보고
큰 문제는 없다고 하였기 때문입니다. 물론 조직검사를 하기 전에는 확실하게 이야기는 못하지만
대부분 육안상 눈에 띄는 이상이 없는 경우에는 별도의 검사를 하지는 않습니다. 필요하다면 더모스코피로
자세하게 관찰을 하기도 하겠지만 육안상 특별한 이상소견이 없으면 말 그대로 힐긋 쳐다보고 진단을
하기도 합니다.
손톱에 검은색 줄이 있다고 해서 장기에 이상이 있는 것은 아닙니다. 물론 드물게 결합조직질환처럼 다른 질환에서 해당 증상이 발현될 수는 있지만 이 경우 다른 증상이 동반이 됩니다. 반대로 검은색 줄이 문제가 있는 병변의 경우
장기에 이상이 생길 수 있기는 합니다. 손톱에 생긴 검은색 줄을 흑색조갑증 또는 흑색선조라고 하는데요 이는 멜라닌세포 활성화나 증식, 외상, 감염등으로 발생할 수 있습니다. 하지만 드물게 악성병변이 있는데 이것이 많이 들어보신
흑색종입니다. 조갑흑색종(SUM; Subungual melanoma)은 드물지만 예후가 매우 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 5년 생존율은 다양하게 보고되어 있지만 낮은 경우는 20%미만인 경우도 있습니다.
조갑 흑색종에 도움이 되는 ABCD 기준이 있습니다. A는 18세 이상의 연령, B는 폭 3 mm이상, C는 흑, 검, 청, 적, 흰색 및 다양한 색, D는 단수지(한군데에 병변이 있는 경우가 문제 있을 가능성이 높음) 를 말합니다. 또한 모양의 경우 이외에 색이 균일하지 못하거나 경계가 불분명하거나 모양의 변형/출혈이 있거나, 병변이 시간에 따라서 변화가 있는 경우(대체로 커지는 경우) 흑색종의 가능성을 고려해야 합니다. 또한 허친슨 사인(Hutchinson sign)이라고 검은선이 손톱을 넘어가 인근 피부에 검게 색소침착이 있는 경우가 있는데 이는 주요소견이니 꼭 알아두세요.
여러가지 겁나는 이야기를 많이 했지만 앞서 말씀드린 이야기를 보시면 아시겠지만 경험있는 의사는 한 눈에 문제 여부를
확인할 수 있습니다. 따라서 친구분의 경우는 크게 걱정하지 않으셔도 될 것으로 생각됩니다.
1명 평가안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
손톱에 검은줄 즉 색소 침착이 있다면 흑색종과 같은 악성 질환의 가능성에 대하여 걱정을 하게 됩니다. 하지만 이러한 흑색종은 흔하지 않고 너비가 넓지 않고 색조가 균일한 양상이라면 가능성이 낮습니다. 가장 흔한 손톱 검은줄의 가장 흔한 원인은 멜라닌 색소의 과분비로 인해 발생하는 멜라닌 라인인데 양성 병변으로 문제가 되지 않습니다. 진료를 보았고 담당의가 문제가 없다고 했다면 이러한 양성 병변이므로 걱정하지 않아도 되겠습니다.
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