치아보험 자세한 답변 부탁드려요!

Question

신랑이 다치면서 치아가 깨져서 오늘 치과에 다녀왔습니다.

송곳니가 깨져서 엑스레이를 찍었는데 송곳니는 크라운을 하면 된다했고 전체적인 사진을 보시면서 아래 이 2개는 임플란트를 해야되고 충치도 많아서 충치치료도 6개를 해야된다고 말씀해주시더라구요.

대략적으로 금액이 400만원정도 나올거같은데 송곳니 크라운하는거 빼고 충치치료와 임플란트는 천천히 해도되거든요.

여기서 궁금한것은 치아보험이 진단형과 무진단형이 있다고 봤는데 저희 신랑은 무진단형으로 들어야겠죠. 면책기간이 90일 있는건 알고있지만 1년은 지나야 보상받고 해지할수 있을거라고하더라구요. 여기서 문제는 초진차트를 볼텐데 오늘 이미 초진을 해서 차트에 뭐라 써있는지는 모르겠어요. 내일 물어보긴 할건데 여기서 궁금한건

1. 초진차트에 크라운 얘기만 있다면 1년후에 임플란트와 충치치료 보상을 받을수 있을까요? 초진차트에 안써있는건 보상받을수 있는건가요?

2. 병원을 바꿔서 다시 초진을 해서 크라운을 할 생각인데 크라운은 급하게 해야되서 보상청구는 안할거거든요. 보험 가입 1년 후에 다시 다른 병원에 가서 임플란트와 충치관련해서 진료를 본다면 보상을 받을수 있을까요?

3. 치아보험 추천도 해주세요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

차아보상청구시 초진이 필요 합니다 다른치과 병원가셔서 치아검자하로 왔다고 하시면 됩니다 과거 다른병원서 진단받았는데 또검사 받으로 왔다고 하시면 초진에 그대로 적혀 있을겁니다 보험사는 엘사나ax?사 치아가좋습니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 가입후 2년,3년이내 사고건은 보험회사에서 중점적으로 보기에 현장조사 가능성이 있습니다.

이미 차트상 보험가입후 1년이내 이력이있다면 보상이 불가능할것입니다.

2. 보험사가 현장조사를 나온다면 치과치료이력에 대한 내역을 모두 볼수 있기에 병원을 바꾸는건 크게 의미가 없습니다.

3. 치아보험을 가입해서 혜택을 보기보다 보험료를 절약하여 나중에 치과치료 받는것을 추천합니다.

○ 치아보험은 대부분 면책기간과 감액기간이 존재하여 가입하고 당장 치료받으면 혜택을 볼수 없습니다. 1년 ~ 2년 후에 보장받을 생각을 하고 가입해야 하는경우가 대부분 입니다.

○ 대부분 보장에 대한 치아 개수 제한이 있거나 금액 제한이 걸려있습니다.

○ 이미 기존에 치료받았던 치아의 경우 치아보험에서 보장을 안해줄 소지가 있습니다.

면책기간과 감액기간 동안 보험료를 모으면 100만원 이상이 될것입니다.

치아보험으로 엄청난 혜택을 볼수 없습니다. 대부분 제한 사항이 있기 때문에 잘모르고 가입했다가 혜택보다 보험료 납입만 하다가 끝날수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험사마다 고지의무가 다릅니다. 고지의무에 해당되는지 체크하시는게 최우선입니다.

치아보험은 크라운/보철치료하실거면 D생명,L생명,A손해보험이좋습니다.