대표적인 안과질환의 종류와 그 징후는?

Question

한국인에게 잘 나타나는 대표적인 안과질환의 종류와 질환에 따른 징후와 예방 방법, 그리고 치료 방법 등을 알고 싶습니다싶습니다.

강한솔 · Accepted Answer

60대 고혈압 남성분이시라면 특히 주의 깊게 살펴봐야 할 안과 질환들이 있습니다. 한국인에게 빈도가 높고 임상적으로 중요한 질환들을 중심으로 정리해 드리겠습니다.

녹내장은 한국인 실명 원인 1위에 해당하는 질환입니다. 시신경이 서서히 손상되면서 시야가 주변부부터 좁아지는데, 초기에는 자각 증상이 거의 없어 상당히 진행된 후에야 발견되는 경우가 많습니다. 특히 한국인은 안압이 정상 범위임에도 녹내장이 발생하는 정상안압 녹내장의 비율이 전 세계적으로 높은 편이며, 고혈압이 있는 경우 시신경 혈류 이상이 동반될 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 1년에 한 번 이상 안압 측정과 시신경 검사를 포함한 정기검진이 필수적이며, 치료는 안압 강하 점안제를 기본으로 하고 진행 정도에 따라 레이저 또는 수술적 치료를 병행합니다.

황반변성은 망막 중심부인 황반이 노화와 함께 손상되는 질환으로, 60대 이후 발생률이 급격히 높아집니다. 중심 시야가 흐려지거나 직선이 휘어 보이는 증상, 중심 암점이 대표적인 징후입니다. 건성과 습성으로 나뉘며 습성형은 신생혈관이 자라 출혈을 일으켜 시력 손상 속도가 빠릅니다. 습성형의 표준 치료는 항혈관내피성장인자 유리체강 내 주사이며, 건성형은 확립된 치료법이 없어 루테인·지아잔틴 보충과 금연, 자외선 차단이 진행 억제에 도움이 됩니다.

고혈압망막병증은 고혈압 자체만으로도 망막 혈관에 변화가 생기는 상태입니다. 망막 동맥이 좁아지고 심한 경우 망막 출혈, 삼출물, 시신경 부종까지 나타나며, 초기에는 증상이 없습니다. 혈압 약을 꾸준히 복용하고 목표 혈압을 안정적으로 유지하는 것이 가장 핵심적인 예방이자 치료입니다.

백내장은 수정체가 혼탁해지는 질환으로 60대에서는 상당수에서 이미 진행 중입니다. 시야가 뿌옇게 보이고 빛 번짐, 야간 시력 저하가 주요 징후입니다. 자외선 노출과 흡연이 진행을 촉진하며, 일상생활에 지장을 줄 정도가 되면 혼탁한 수정체를 인공수정체로 교체하는 수술이 유일한 근본 치료입니다.

망막혈관폐쇄는 망막 동맥 또는 정맥이 막히는 질환으로, 고혈압이 가장 중요한 위험 인자입니다. 갑작스러운 시력 저하나 시야 일부가 차단되는 증상이 전형적이며, 동맥폐쇄의 경우 수 시간 내 처치가 이루어지지 않으면 영구적 시력 손실로 이어질 수 있어 응급에 준하는 대응이 필요합니다. 혈압 및 혈중 지질 조절, 금연이 핵심 예방 수단입니다.

현재 시력에 문제가 없더라도 6개월에서 1년 간격의 정기 안과 검진을 권해 드리며, 갑작스러운 시력 변화나 시야 장애가 생기면 즉시 안과를 방문하시는 것이 중요합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.수정체가 뿌옇게 변하는 백내장은 시야가 안개 낀 듯 흐릿해지는 것이 특징이에요.녹내장은 안압 상승 등으로 시신경이 손상되어 시야가 점점 좁아지는 증상이 나타나요.사물이 휘어 보이거나 중심부가 검게 변한다면 황반변성을 의심하고 검사를 받아보세요.눈이 자주 뻑뻑하고 이물감이 느껴진다면 안구건조증일 가능성이 매우 높아요.불편함이 느껴지면 방치하지 말고 정기 검진을 통해 소중한 눈 건강을 꼭 지키세요.감사합니다.