사진상 병변은 치골 상부 털이 있는 부위에 국소적으로 붉고 약간 융기된 병변으로 보이며, 중심 농포는 뚜렷하지 않지만 압통이 약간 동반된다는 점에서 초기 모낭염 또는 경미한 피부 염증 반응 가능성이 가장 높습니다. 꽉 끼는 바지로 인한 마찰과 습기, 땀에 의해 모낭 주위에 미세 손상이 생기면서 발생하는 경우가 흔합니다.
병태생리적으로는 마찰 → 모낭 입구 손상 → 세균(주로 피부 상재균) 침투 → 국소 염증 순서로 진행하며, 초기에는 단순 홍반과 경미한 부종, 압통만 나타나고 가려움은 없을 수 있습니다. 배꼽 아래에도 유사 병변이 있다면 마찰이나 땀, 위생 상태와 연관된 다발성 모낭 자극 가능성이 있습니다.
현재 상태에서는 진행성 감염 소견은 뚜렷하지 않아 보이며, 우선은 보존적 관리가 적절합니다. 해당 부위를 건조하게 유지하고, 꽉 끼는 속옷이나 바지는 피하는 것이 중요합니다. 샤워 후 완전히 말리는 것이 도움이 됩니다. 약국에서는 항생제 연고(무피로신 또는 후시딘 계열) 국소 도포를 하루 1에서 2회 정도 시행할 수 있습니다. 만약 단순 마찰성이라면 특별한 약 없이도 수일 내 호전되는 경우가 많습니다.
다만 다음과 같은 경우에는 세균성 모낭염 진행 또는 초기 종기 가능성을 고려하여 진료가 필요합니다. 병변이 점점 커지는 경우, 중심에 고름이 생기는 경우, 통증이 증가하는 경우, 여러 개로 퍼지는 경우입니다.
성병성 병변(예: 헤르페스, 콘딜로마 등)과는 형태상 다소 거리가 있으며, 현재 사진에서는 그 가능성은 낮아 보입니다.