근시교정술 중 초고도근시라도 가능한 수술 뭐가 있나여?

Question

성별

남성

나이대

20대

근시교정술 중 초고도근시라도 가능한 수술 뭐가 있나여? 뭐 각막을 깎아내야 하는데 초고도근시라면 불가능하다고 알고 있거든요. 그래서 초고도근시에게도 가능한 수술법 있다면 답글 바랍니다.

Answer 1

각막 절삭량이 너무 많아지면 잔여 각막 두께가 부족해서 라식/라섹 적응증에서 제외되는 건 맞습니다. 보통 -10디옵터 이상의 초고도근시에서 이 문제가 생기죠.

이 경우 가장 대표적인 대안이 안내 렌즈 삽입술, ICL(Implantable Collamer Lens)입니다. 각막을 깎지 않고 눈 안쪽, 정확히는 홍채와 수정체 사이 공간에 얇은 렌즈를 삽입하는 방식입니다. -18디옵터에서 -20디옵터 수준까지도 교정이 가능하고, 각막 두께와 무관하기 때문에 초고도근시에서 현재 가장 많이 선택되는 수술입니다. 각막을 보존한다는 점에서 시력의 질이 좋고, 이론적으로는 제거도 가능하다는 점도 장점입니다.

다만 ICL도 적응증 제한은 있습니다. 전방 깊이가 충분해야 하고, 렌즈와 각막 내피 사이 공간 확보가 안 되면 시술이 어렵습니다. 각막 내피 세포 수도 일정 기준 이상이어야 하고요.

각막 절삭 계열에서는 SMILE이나 라섹도 조건이 되면 시도하는 경우가 있지만, 초고도근시에서는 각막 잔여량 문제로 현실적으로 ICL보다 선택 폭이 좁습니다.

안과에서 각막 두께, 전방 깊이, 내피 세포 수 등 정밀 검사를 먼저 받으시면 본인에게 가능한 수술이 어떤 건지 명확하게 나옵니다.