중간형 인슐린 RI를 사용하게 되면?
환자의 포타슘 수치가 높을 때 DW나 DS 수액을 처방하고 RI까지 믹스해서 주는 거 같은데 인슐린의 효과가 칼륨 배출과 당 수치를 낮춰주는 역할도 있는 건가요?? 저는 인슐린이 당수치만 낮춰주는 걸로 알고 있었는 데 칼륨도 소변으로 배출하는 건가요???
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 인슐린은 흔히 혈당 수치를 조절하는 데 사용된다고 알고 계시지만, 사실 그 이상으로 우리 몸의 다양한 생리적 과정에 영향을 미칩니다. 특히 칼륨 수치 조절에도 중요한 역할을 하죠.
인슐린은 포도당이 세포로 들어가게 도움을 주어 혈당을 낮추지만, 동시에 이 과정에서 칼륨도 함께 세포로 들어가게 도와줍니다. 결과적으로 혈중 칼륨 농도를 낮추는 효과를 나타낼 수 있습니다. 그래서 고칼륨혈증, 즉 혈중 칼륨 수치가 높을 때 인슐린과 글루코즈를 함께 사용하는 경우가 있습니다. 이때 사용하는 DW(포도당 수액)나 DS(포도당 식염수 수액)는 포도당을 함께 공급하여 저혈당의 위험을 피하도록 돕습니다.
결론적으로, 인슐린은 혈당을 낮추는 것 외에도 혈중 칼륨 수치를 조절하는 데도 효과적입니다. 지금까지 알고 계셨던 것보다 그 범위가 넓다는 것을 알 수 있습니다. 인슐린과 칼륨 배출 간의 이러한 관계는 임상적으로도 중요하죠.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
땡~ 입니다.
인슐린의 주요 기능은 당분을 세포로 저장하는 기능입니다.
이때, 당분과 함께 칼륨이 같이 세포로 들어갑니다.
그래서 고칼륨혈증일때 인슐린을 주고 이때 당분이 같이 세포로 들어가서 저혈당이 생길 수 있기 때문에 dextrose가 포함된 수액을 같이 투여하는겁니다.
칼륨이 소변으로 나가는게 아니라 세포 속으로 들어가는겁니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
고칼륨혈증 치료시 RI의 사용은 칼륨의 체외 배출이 아니라 당과 함께 칼륨을 세포 안으로 밀어넣기 위함 입니다.
따라서 RI와 함께 칼리테이커 관장을 함께 시행하여 흡착해내야 하지 단독으로만 사용 시 시간이 지나며 다시 세포 밖으로 유출되며 다시 고칼륨혈증이 발생됩니다.