현재 양상은 급성 설사로 보이며, 경과상 단순 장염 가능성이 가장 높습니다. 다만 화요일부터 지속되고 하루 5회에서 6회 수양성 설사이며 전신 기력 저하가 동반된 점에서 단순 대증치료만으로 버틸 단계는 지나고 있습니다.
병태생리는 바이러스성 또는 세균성 장염에서 장 점막 염증으로 수분 흡수 저하와 분비 증가가 발생하여 물설사가 지속되는 형태입니다. 이 경우 가장 중요한 것은 탈수 예방입니다.
우선 현재 상태에서 권장되는 대응은 다음과 같습니다. 수분 보충이 핵심이며 물만 마시는 것보다 전해질이 포함된 경구 수액(이온음료를 물에 1:1로 희석) 형태가 적절합니다. 식이는 죽, 미음처럼 자극 적은 음식 위주로 유지하고 유제품, 카페인, 기름진 음식은 피하는 것이 필요합니다. 지사제는 발열이나 혈변이 없다면 단기간 사용은 가능하지만, 감염성 설사에서는 장내 병원체 배출을 지연시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
현재 상황에서는 병원 방문을 권장드립니다. 특히 3일 이상 지속, 하루 5회 이상 설사, 기력 저하가 있는 경우는 수액 치료나 필요 시 항생제 여부 평가가 필요합니다.
즉시 내원해야 하는 기준은 다음과 같습니다. 고열, 혈변, 심한 복통, 탈수 증상(어지러움, 소변 감소), 증상 악화입니다.
결론적으로 단순 약국 약으로 버티기보다는 내과 진료 후 상태 평가를 받는 것이 안전한 단계로 판단됩니다.