보험청구관련 문의 골 및 관절연골의 양성신생물 기준

Question

보험청구관련해서 궁금합니다

검색하면 연골모새포종에 관한건만 나와서요

이번에 무릎이 아파서 수술을 하였는데 질병코드는 다르게 나오긴했지만

무릎에 혹을 두개를 제거하였습니다

하나는 결절종(지방종)이거 하나는 비대증? 뭐라거 하시고 조직검사결과 양성입니다

mri상 한군데가 무릎연골과 붙어있어서 그부분도 제거하였는데 이부분이 혹시 (골 및 관절연골의 양성신생물 )에 해당하는지 확인할수잇는 자료나 이런게 있을가요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

최종 조직검사 결과지와 진단서의 질병코드로 판단되며, 연골과 붙어 있었다고 해서 자동으로 ‘골·관절연골 양성신생물’로 인정되진 않고 해당 코드가 명시돼야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

양성신생물이라면 수술 후 조직검사를 할 가능성이 많으며 진단서(D코드)와 조직검사결과지를 발급받아 청구하시기 바랍니다.